Stroke：急性自发性脑出血患者院前血压、临床和影像学结局
2022-10-18 MedSci原创 MedSci原创
在急性脑出血患者中，院前血压参数升高与住院死亡和血肿扩大相关。院前血压的变化与预后不一致。院前血压与院内死亡之间可能存在的U型关联有待进一步研究。
高血压(BP)与急性自发性脑出血患者预后不良相关。院前血压对脑出血的预测价值尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究的目的是调查院前血压与临床和影像学结果之间的关系。
这是一项回顾性的、基于医院的研究，涵盖了2012年至2019年期间在症状出现24小时内入住大型卒中中心的所有成年脑出血患者。入院前和入院时的第一次血压记录为收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压。研究人员计算了入院前和入院时血压的绝对差异(ΔBP)。研究人员通过回归研究分析了主要结局为住院死亡、早期神经功能恶化和血肿扩大。入院前血压、血压变化和预后之间的关系，并对相关混杂因素进行了调整。
研究人员纳入了426例患者，年龄中位数为76岁(四分位范围为67-85岁)，203例(48%)为女性患者。院前收缩压中位数为179(四分位数范围为158-197)mmHg，舒张压中位数为100(四分位数范围为86-112)mmHg。住院死亡的患者为121/426(28%)，早期神经功能恶化的患者为107/295(36%)，血肿扩大的患者为50/185(27%)。院前收缩压(比值比为1.06，[95%CI为1.01-1.12])和平均动脉压(比值比为1.08，[95%CI为1.01-1.15])每升高5mmHg与住院死亡之间存在线性关联，院前舒张压(比值比为1.10，[95%CI为1.00-1.21])和平均动脉压(比值比为1.09，[95%CI为1.00-1.18])每升高5mmHg与血肿扩张之间存在线性关联。院前收缩压与院内死亡之间存在非线性关联。研究人员未发现院前血压变化与预后之间存在一致的关联。
由此可见，在急性脑出血患者中，院前血压参数升高与住院死亡和血肿扩大相关。院前血压的变化与预后不一致。院前血压与院内死亡之间可能存在的U型关联有待进一步研究。
原始出处：
Kristin Tveitan Larsen.et al.Prehospital Blood Pressure and Clinical and Radiological Outcomes in Acute Spontaneous Intracerebral Hemorrhage.stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.038524
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