旋磨导丝离断在前降支内,麻烦啦!

2023-10-02 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省

患者男性,49岁。主诉:胸闷胸痛5年,加重1个月。既往:高血压病史10余年。

旋磨导丝断裂

病例资料

患者男性,49岁。

主诉:胸闷胸痛5年,加重1个月。

既往:高血压病史10余年。

查体:BP 155/79mmHg,神清,双肺呼吸音清,心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹软无压痛,双下肢无水肿。

辅助检查:LDL 1.89mmol/L,糖化血红蛋白6.3%。

心脏超声:EF 52%,LV 49mm,前壁运动幅度稍减低。

患者当地造影,考虑钙化严重,转至我院拟行旋磨治疗。

心电图:

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药物治疗

阿司匹林100mg qd

替格瑞洛90mg bid

阿托伐他汀20mg qd

尼可地尔5mg tid

沙库巴曲缬沙坦200mg qd

冠脉造影

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治疗过程

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近段支架,2.5×18mm,3.0×26mm,3.0×13mm。

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做不做?

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心脏超声EF 35%。

陈旧心梗3个月,当地左主干支架+右冠脉支架,术后仍频繁心绞痛。

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回病房抢救:

电梯里不能平卧,回病房后无创呼吸机+硝酸甘油泵点。

好在血压160/80mmHg,心率100次/分。

治疗10天后出院。

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