Diabetes Obes Metab：磺酰脲类药物与2型糖尿病患者室性心律失常风险的关系

磺酰脲类药物是2型糖尿病治疗中常用的降糖药物。虽然它们通常被推荐作为二线治疗，但它们也被用作一线药物治疗，特别是在对二甲双胍不耐受或有禁忌症的患者。磺酰脲类药物的心血管安全性是有争议的。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是明确与二甲双胍单药治疗相比，磺酰脲单药治疗是否与开始药物治疗的2型糖尿病患者室性心律失常(VA)风险增加相关。

研究人员使用从英国临床实践研究数据链Aurum提取的电子健康数据进行了一项基于人群的队列研究。研究人员比较了1998年4月至2019年12月期间使用磺酰脲类药物单药治疗和使用二甲双胍单药治疗的18岁以上的2型糖尿病患者VA发生率。研究人员使用Cox比例风险模型，通过倾向评分对治疗加权的逆概率来估计调整后风险比和相应的95%置信区间，用于评估磺酰脲类单药治疗与二甲双胍单药治疗的VA风险。

该队列纳入了92638名磺酰脲类用户和506882名二甲双胍用户。在磺酰脲类药物使用者中共发生279起VA事件(每10000人-年发生率为25.5,95%置信区间为22.7-28.7)，在二甲双胍使用者中共发生1537起VA事件(每10000人-年发生率为18.5,95%置信区间为17.6-19.5)。与二甲双胍相比，磺酰脲类药物与VA风险增加相关(调整后风险比为1.42,95%置信区间为1.18-1.69)。

由此可见，与二甲双胍相比，磺酰脲类药物用于2型糖尿病的一线治疗时，与VA风险增加相关。在使用磺酰脲类药物作为2型糖尿病的初始治疗时，应考虑到这种增加的风险。
 
原始出处：
 
Nehal Islam,et al.Sulfonylureas versus metformin and the risk of ventricular arrhythmias among people with type 2 diabetes: a population-based cohort study.Diabetes Obesity & Metabolism.2023.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.15000