Colorectal Dis：新辅助治疗方式对局部进展直肠癌患者生存期的影响
2017-12-03 zhangfan MedSci原创
研究证实新辅助放化疗对于局部晚期直肠癌患者围手术期和生存期均具有积极作用，而临床实践中约1/3的患者未得到适当的放化疗治疗，有关部门必须采取适当的行动，提高患者放化疗率以提高患者生存期
近日研究人员在大型直肠癌局部进展患者队列中考察了新辅助治疗方式——无治疗、仅化疗、仅放疗以及放化疗结合对患者总生存期的影响。
研究考察了临床II-III期的直肠腺癌患者资料，依据新辅助治疗方式分组：无治疗、仅化疗、仅放疗以及放化疗结合。采用多元回归法比较围手术期结局和总生存期的调整差异。
总计32978名患者参与研究，其中无治疗组9714人(29.5%)、化疗组890人(2.7%)、放疗组1170人(3.5%)而放化疗组21204人(64.3%)。研究发现，相比于无治疗组，单纯的化疗或放疗不会提高患者手术切缘阳性、永久性结肠造口率或总生存率(所有P > 0.05)。调整后，新辅助放化疗相对于无治疗，手术切缘阳性(OR 0.74， P < 0.001)以及永久性结肠造口率降低(OR 0.77， P < 0.001)，且患者生存期得到改善(HR 0.79， P < 0.001)。放化疗与单独的放疗或化疗相比，患者的生存期得到显著改善(vs 单独化疗 HR 0.83， P = 0.04； vs 单独放疗HR 0.83， P < 0.019)。
研究证实新辅助放化疗对于局部晚期直肠癌患者围手术期和生存期均具有积极作用，而临床实践中约1/3的患者未得到适当的放化疗治疗，有关部门必须采取适当的行动，提高患者放化疗率以提高患者生存期。
原始出处：
Z. Sun et al. Association between neoadjuvant chemoradiation and survival for patients with locally advanced rectal cancer. Colorectal Dis. 1 December 2017.
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