Eur Heart J：股动脉路径与桡动脉路径行PCI对预后的影响——CHAMPION PHOENIX临床实验
2015-09-29 张旭栋译 MedSci原创
美国波士顿布列根和妇女医院Gutierrez JA等人研究了股动脉路径或桡动脉路径行PCI与坎格雷洛合用对于预后结局的影响，其成果发表中9月份 European heart journal期刊上。目的：CHAMPION PHOENIX临床实验中，评估股动脉路径和挠动脉路径经皮冠状动脉介入术（PCI）与坎格雷洛（P2Y12抑制剂，）合用的安全性和有效性。方法和结果：研究纳入11 145例患者，双盲双
美国波士顿布列根和妇女医院Gutierrez JA等人研究了股动脉路径或桡动脉路径行PCI联合坎格雷洛对预后结局的影响，其成果发表中9月份 European heart journal期刊上。
目的：CHAMPION PHOENIX临床实验中，评估股动脉路径和挠动脉路径经皮冠状动脉介入术（PCI）与坎格雷洛（P2Y12抑制剂，）合用的安全性和有效性。
方法和结果：研究纳入11 145例患者，双盲双模拟随机分配一片坎格雷洛和行PCI术的2小时输注坎格雷洛或氯吡格雷。主要终点：48小时内死亡，心肌梗死，缺血血管重建或支架内血栓形成，和主要安全终点为开通闭塞冠状动脉策略的全球性研究（GUSTO）定义的严重出血。行PCI术和接受药物治疗的患者中，接受了股动脉PCI术的患者有8064（74％）例，接受了桡动脉PCI术的患者有2855（26％）例。在股动脉路径组队列中，坎格雷洛和氯吡格雷主要终点率分别为4.8％与6.0％（比值比OR [95％可信区间] = 0.79 [0.65-0.96]）;桡动脉路径队列中，坎格雷洛和氯吡格雷主要终点率分别为4.4％与5.7％（OR [95％CI = 0.76 [0.54-1.06]），P-相互作用为0.83。股动脉路径队列中，使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的GUSTO严重出血率分别为0.2％和0.1％（OR [95％CI] = 1.73 [0.51-5.93]）。桡动脉路径队列中，使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的GUSTO严重出血率分别为0.1％和0.1％（或[95％CI] = 1.02 [0.14-7.28]），P-相互作用为0.65。股动脉路径中，使用更敏感的ACUITY定义的出血评估，使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的出血率分别为5.2％和3.1％（OR [95％CI = 1.69 [1.35-2.12]）;挠动脉路径中，使用更敏感的ACUITY定义的出血评估，使用坎格雷洛和氯吡格雷所致的出血率分别为1.5％和0.7％（OR [95％CI] = 2.17 [1.02-4.62]，P-相互作用0.54）。
结局：CHAMPION PHOENIX试验中，坎格雷洛能减少缺血事件，不会显著增加GUSTO定义的严重出血结局。不论出血率的定义如何，都显示桡动脉路径行PCI出血率更低。
原文出处：
Gutierrez JA, Harrington RA, Blankenship JC,et al.The effect of cangrelor and access site on ischaemic and bleeding events: insights from CHAMPION PHOENIX. European heart journal. 2015.
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