Clin Cancer Res：甲胎蛋白可作为肝细胞癌采用Atezolizuma+贝伐单抗治疗的预后生物标志物
2022-05-04 Nebula MedSci原创
治疗第6周时的AFP反应可作为受Atezolizuma+贝伐单抗治疗的肝细胞癌患者预后的替代生物标志物
甲胎蛋白 (AFP) 是肝细胞癌（HCC）检测最广泛的血清肿瘤标志物，AFP过表达被认为是更具侵袭性的肿瘤生物学和负担的反映。大约40%的不可切除的HCC患者的基础AFP≥400 ng/mL。AFP≥400 ng/mL是HCC患者总生存期不良的负性预测因子。
Atezolizuma+贝伐单抗是未进行过全身治疗的、不可切除的肝细胞癌 (HCC) 的新标准疗法。本探索性研究调查了该疗法治疗过程中的甲胎蛋白 (AFP) 反应作为联合治疗预后的潜在替代生物标志物的可行性。
研究人员通过Ib期GO30140研究A组的数据来明确检测AFP的最佳时间，以及区分患者不同治疗反应的分界值。然后将这些分界值应用与III期IMbrave150试验中Atezolizumab+贝伐单抗组的独立数据以进行验证。
第6周时AFP不同分界值下的总生存率和无进展生存率
研究人员将治疗6周时AFP下降≥75%作为识别应答者的分界值，将AFP增加≤10%作为识别获得疾病控制的患者的分界值。这两个分界值在GO30140试验中均具有高敏感性和特异性。在IMbrave150 试验患者中，AFP下降≥75%分界值的敏感性和特异性分别是0.59和0.86；AFP增加≤10%分界值的敏感性和特异性分别是0.77和0.44。两个AFP分界值都与更长的总生存期和无进展生存期相关，特别是在有乙肝病史的患者中（HR<0.5, p<0.01）。
肝炎病史与预后的相关性
综上，开始治疗第6周时的AFP反应可作为接受Atezolizuma+贝伐单抗治疗的肝细胞癌患者预后的替代生物标志物。
原始出处：
Andrew X. Zhu, Farshid Dayyani, Chia-Jui Yen, et al. Alpha-Fetoprotein as a Potential Surrogate Biomarker for Atezolizumab + Bevacizumab Treatment of Hepatocellular Carcinoma. Clin Cancer Res 2022; https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-21-3275
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