Heart：射血分数保留与降低的心力衰竭患者的预后和NT-proBNP
2020-03-19 MedSci原创 MedSci原创
我们评估了住院的急性失代偿性心力衰竭伴射血分数降低（HFpEF）与射血分数降低（HFrEF）的心力衰竭住院患者N端前B型钠尿肽（NT-proBNP）水平绝对和百分比改变的预后意义。
我们评估了住院的急性失代偿性心力衰竭伴射血分数降低（HFpEF）与射血分数降低（HFrEF）的心力衰竭住院患者N端前B型钠尿肽（NT-proBNP）水平绝对和百分比改变的预后意义。
左心室射血分数≥50％的患者归为HFpEF（n = 283），而左室射血分数<40％的患者归为HFrEF（n = 776）。通过多变量校正Cox回归分析，分别评估了HFpEF和HFrEF患者出院后6个月全因死亡率的NT-proBNP水平绝对值和百分比变化的预后价值。比较心力衰竭组之间的合并症。
结果显示，出院的NT-proBNP水平在HFpEF和HFrEF中的预测结果相似：NT-proBNP水平增加2.7个因素时，HFpEF的死亡率HR为2.14（95％CI 1.48-3.09），HFrEF的死亡率HR为1.96（95％CI 1.60-2.40）。与参考组中NT-proBNP水平降低> 60％的死亡率相比，NT-proBNP降低≤30％（HFpEF为HR 4.60，95％CI 1.47-14.40；HFrEF为HR 3.36，95％CI 1.93-5.85）和> 30％-60％（HR 3.28，95％CI 1.07-10.12和HR 1.79，95％CI 0.90.99-3.26），死亡率预测也同样可能。低（≤3000μpg/ mL）而非高（>3000μpg/ mL）NT-proBNP排放类别的HFpEF患者与预后相关合并症的发生率高于HFrEF患者。
总之，我们的研究强调了-在证明NT-proBNP水平在HFpEF中提供与HFrEF相同的相对风险信息之后-NT-proBNP水平较低的HFpEF患者合并症比HFrEF患者的合并症对预后的影响更大。
原始出处：
Khibar Salah, Susan Stienen, et al., Prognosis and NT-proBNP in heart failure patients with preserved versus reduced ejection fraction. Heart. 2019 Aug; 105(15): 1182–1189. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314173
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