JACC：综合心血管危险因素的控制可提高生存率
2015-08-11 崔倩 译 MedSci原创
目前还不清楚通过协议指导强化治疗实现多个风险因素（RF）的目标或改善2型糖尿病的结果是否是可行的。 本研究试图量化BARI 2D（旁路血管成形术调查血运重建2型糖尿病）试验中实现RF目标和心血管事件/生存之间的关系。（正确翻译：2型糖尿病患者冠脉搭桥血运重建研究(Bypass Angioplasty RevascularizationInvestigation
本研究试图量化BARI 2D（2型糖尿病患者冠脉搭桥血运重建研究）试验中实现RF目标和心血管事件/生存之间的关系。
研究人员在BARI 2D中进行了一项生存/心血管事件的非随机分析和6个RFs的控制研究（不吸烟，非高密度脂蛋白胆固醇低于130mg/dl，甘油三酯＜150mg/dl，血压[收缩压小于130mmHg；舒张压小于80mmHg]，糖化血红蛋白＜7%）。控制RFs数量随时间变化的Cox模型对基线的RFs，基线临床特征，数量，和试验随机化分配进行了调整。
该研究包括2265例患者（平均年龄62岁，29%为女性），随访5年，在5年时对照中的RFs平均±SD从基线的3.5±1.4提高到4.2±1.3，（P＜0.0001）。在试验过程中，在充分调整的模型中控制RFs数量与死亡（总体P=0.0010）以及心肌梗死和脑卒中的复合结果密切相关（总体P=0.0035）。在随访期间有0-2的RFs的参与者与控制6个RFs的患者相比，死亡风险高2倍（风险比：2；95%置信区间：1.3-3.3；P=0.0031），复合终点的风险高1.7倍（危险比：1.7；95%可信区间：1.2，2.5；P=0.0043）。
通过多个协议引导强化药物治疗同时控制多个RFs是可行的，并与冠状动脉疾病和2型糖尿病患者的心血管疾病的发病率和死亡率相关。
原始出处：
Vera Bittner, MD, MSPH∗; Marnie Bertolet, PhD†; Rafael Barraza Felix, MD‡; Michael E. Farkouh, MD, MSc§; Suzanne Goldberg, RN, MSN‖; Kodangudi B. Ramanathan, MD¶; J. Bruce Redmon, MD#; Laurence Sperling, MD∗∗; Martin K. Rutter, MD††,Comprehensive Cardiovascular Risk Factor Control Improves Survival,JACC,2015.8.11
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