Gastroenterology：警惕——幽门螺杆菌耐药警报已经响起
2018-07-08 zhangfan MedSci原创
研究认为，世界范围幽门螺杆菌抗生素耐药的警报已经响起，抗生素耐药对幽门螺杆菌根除的疗效影响显著，各国需根据地区特征寻找适合的根除方案
2017世界卫生组织（WHO）将针对耐克拉霉素幽门螺杆菌的抗生素研发作为今后工作的重点领域，然而目前还没有明确的数据说明幽门螺杆菌抗生素耐药性的全球分布及其对临床效果的影响。近日研究人员开展系统综述及荟萃分析研究考察幽门螺杆菌耐药分布及抗生素耐药与治疗失败的关系。
研究收集了幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林或四环素的耐药信息，通过提取耐药和易感菌株治疗效果对比数据，分析抗生素耐药性与治疗失败的关系。
来自65个国家的178个研究纳入本次荟萃研究，总计包含66142个菌株。在WHO所有参与国中，克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星的平均原发及次级耐药率超过15%，仅北美和东南亚地区地区克拉霉素的原发耐药率为10%。欧洲左氧氟沙星的原发耐药率为11%。在所有研究中异质性均较大(I2>75%)，可能是由于按国家分组进行抗药性研究造成的。克拉霉素耐药与克拉霉素治疗方案失败密切相关 (OR， 6.97； 95% CI， 5.23-9.28； P<0.001)。
研究认为，世界范围幽门螺杆菌抗生素耐药的警报已经响起，抗生素耐药对幽门螺杆菌根除的疗效影响显著，各国需根据地区特征寻找适合的根除方案。
原始出处：
Alessia Savoldi et al. Prevalence of antibiotic resistance in Helicobacter pylori： a systematic review and meta-analysis in World Health Organization regions. Gastroenterology. July 7 2018.
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