去肾交感神经支配术的历史、应用及展望
2012-05-26 MedSci MedSci原创
除了有关研究动物实验方面的历史，有关临床试验的历史早在20年代就开始了。 缺少有效的抗高血压药物，以 在进行去肾交感神经支配术的临床实验前，有过大量详尽的实验研究以证明肾交感输入神经和输出神经对肾和其它器官的影响。虽然在这些试验中较少针对证明去肾交感神经支配术对于血压控制的潜在临床应用的研究设计，但它们仍然提供大量的信息。肾动脉外科结扎再吻合或局部应用用苯酚（phenol）后进行肾浆膜的外科剥
除了有关研究动物实验方面的历史，有关临床试验的历史早在20年代就开始了。 缺少有效的抗高血压药物，以 在进行去肾交感神经支配术的临床实验前，有过大量详尽的实验研究以证明肾交感输入神经和输出神经对肾和其它器官的影响。虽然在这些试验中较少针对证明去肾交感神经支配术对于血压控制的潜在临床应用的研究设计，但它们仍然提供大量的信息。肾动脉外科结扎再吻合或局部应用用苯酚（phenol）后进行肾浆膜的外科剥离经常用于达到去肾交感神经支配术的目的。用于去肾交感神经支配术的临床前试验包括啮齿类[7,8]、猪[9]、犬[10]和羊[11]。也包括高血压的病理模型[12]，以及心衰的模型[13,14]和肾脏疾病模型[15,16]。虽然这些研究突出显示肾交感传出神经和感觉传入神经对高血压、心衰和慢性肾脏疾病病理生理相关性，但它们也显示了去肾交感神经支配术作为降低血压和治疗高血压治疗策略的潜在应用。 实际上，双侧去肾神经支配术防止或减弱大部分试验动物模型的高血压发展，包括基因的、盐敏感性的、肥胖相关的肾血管性的以及其它高血压动物模型[17]。著名的高血压一肾一夹模型并不依赖肾交感神经的完整性就能发生高血压[1
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