盘点：过敏性鼻炎研究一览
2018-06-19 AlexYang MedSci原创
过敏性鼻炎主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有特异性抗原即引起机体免疫反应的物质、特应性个体、特异性抗原与特应型个体二者相遇。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。梅斯医学小编整理了近期过敏性鼻炎的研究进展，与大家一起分享学习！【1】Allergy Asthma Immunol Res：
过敏性鼻炎主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有特异性抗原即引起机体免疫反应的物质、特应性个体、特异性抗原与特应型个体二者相遇。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。梅斯医学小编整理了近期过敏性鼻炎的研究进展，与大家一起分享学习！
之前证据表明B细胞能够同时促进和抑制过敏性疾病的发展和恶化。然而，在过敏性鼻炎（AR）患者中，B细胞类型的特性情况还没有很好的阐释。最近，有研究人员进行了旨在分析AR患者外周血B细胞类型特性情况的研究。
研究包括了57名AR患者和54名健康对照，并且通过流式细胞仪对所有参与者的外周血B细胞类型进行了分析。并且还通过酶联免疫试验测量了血清总lgE和lgE分泌到培养的外周血单核细胞（PBMCs）的浓度情况。研究发现，AR患者的外周血比那些匹配的健康对照（P<0.05）包含有更高比例的记忆B细胞，浆细胞和CD19+CD24(hi)CD27+调控B细胞（Bregs）。另外，与健康对照相比，血清总lgE和分泌到培养的PBMCs细胞的lgE浓度在AR患者中提高（P<0.05）。
最后，研究人员指出，他们的发现表明了AR患者可以通过对外周血中增加的晚期分化的记忆B细胞或者浆细胞和减少的CD19+CD24(hi)CD38(hi) Breg细胞来进行鉴定。
在人类中，嗜碱粒细胞和树突细胞（DCs）均能够表达高亲和力的lgE受体（FcεRI）。最近，有研究人员为了获得在屋尘螨（HDM）过敏和舌下免疫治疗（SCIT）期间，关于血清lgE水平和FcεRI表达以及DCs和嗜碱粒细胞的lgE结合的更多的认识，在22名非过敏和52名过敏参与者以及HDM SCIT的28名过敏参与者中，利用流式细胞仪测量了DCs和嗜碱粒细胞的FcεRI、lgE和HDM过敏原水平，并在血清中测量了lgE水平。
研究发现，依赖于细胞类型和过敏状态，血清lgE与FcεRI表达和lgE结合的相关性不同。在非过敏性参与者中，与Cdc2s相比，嗜碱粒细胞FcεRI/lgE表面密度随着血清lgE增加到显著更强的程度。与之相反，在过敏性参与者中，与嗜碱粒细胞相比，cDC2s FcεRI/lgE表面密度随着血清lgE增加到略强的程度。另外，数据表明了lgE是连续有序的加载到不同细胞表达的FcεRI中的（嗜碱粒细胞>cDC2s>pDCs）。最后，HDM SCIT能够诱导血清lgE的短暂增加，且与DCs中的FcεRI和lgE峰平行，但不包括嗜碱粒细胞。
最后，研究人员指出，他们的研究为嗜碱粒细胞和DC细胞中血清lgE和FcεRI/lgE中的相关性提供了一个综合的认识。另外，他们新发现的HDM SCIT能够诱导DCs中FcεRI表达的暂时性增加，而不是嗜碱粒细胞中，能够促使未来在过敏原免疫治疗中，进一步探究DCs的lgE/FcεRI信号的潜在耐受性作用。
最近，有研究人员为了调查过敏性鼻炎和潜在并发症的可能性，以及评估是否过敏性鼻炎与动脉血压和高血压相关，进行了相关研究。在他们的基于群体的研究中，包括了369名过敏性鼻炎和哮喘成年人，并通过调查问卷和免疫球蛋白E水平进行相关评估。研究包括了4个小组：对照（n=90）、过敏性鼻炎（n=99）、哮喘（n=87）和高血压（n=93），并且在所有小组中测量了动脉血压。
研究发现，在任一小组的男性和女性中，收缩压和舒张压之间没有显著的差异。一对一比较阐释了对照和过敏性鼻炎组、对照和哮喘组、过敏性鼻炎和哮喘组之间没有显著的差异。但在高血压组中，男性和女性的收缩压和舒张压要比过敏性鼻炎组显著更高。在季节过敏性鼻炎和永久过敏性鼻炎患者中，收缩压或者舒张压之间没有显著差异。
最后，研究人员指出，鼻炎与血压的增加之间没有相关性。过敏性鼻炎能够与哮喘和高血压同时发生。他们的研究结果并不支持在过敏性鼻炎患者中进行血压跟踪调查研究。
过敏性鼻炎（AR）是一种呼吸道疾病，并且是由鼻粘膜炎症引起。鼻用糖皮质激素（ICs）在治疗AR方面是非常有效的；然而，这些药物的使用与鼻粘膜萎缩相关。因为DNA损伤与一些慢性疾病有关联。最近，有研究人员提出这样的一个假设，即ICs的使用能够引起鼻粘膜细胞的DNA损伤，从而导致鼻萎缩和鼻中隔穿孔。
研究包括了60名患有中度或者重度AR的患者，研究人员将其随机分成2个小组。糠酸莫米他松（MF）和抗组胺药片（地氯雷他定）在研究组（IC）中使用。生理盐水和地氯雷他定在对照组（血清生理（SP））中使用。另外，研究人员还在研究开始和治疗4周后对洗鼻液进行了采样，并进行了鼻粘膜DNA损伤鉴定。研究发现总共排除了19名患者，最后研究包括了41名患者(IC组：17名患者；SP组：24名患者)，并通过彗星试验对遗传毒性损伤进行了鉴定。
研究人员指出，MF喷雾为期4周的治疗并没有引起鼻粘膜细胞内的DNA损伤。最后，研究人员指出，这些结果能够形成有关不同ICs长期治疗的临床试验基础。
最近，有研究人员在专业森林消防员灭火后，评估了呼吸道健康和系统炎症情况。研究包括了60名2008年在希腊参加灭火的森林消防员。研究人员评估了包括症状和接触、肺功能、特应性反应、支气管高反应性和痰、血清和支气管肺泡灌洗（BAL）的炎症标记等方面的调查问卷。
研究发现，消防员在森林灭火急性接触后，支气管管道出现了嗜碱性和中性炎症，并且与上下呼吸道和肺部疾病的呼吸道症状的增加相关。另外，研究人员还阐释了全身炎症响应情况。他们的研究还展示了与慢性接触的基线炎症背景相比，在森林灭火中的急性接触能够显著的增加呼吸道和全身炎症强度。
最后，研究人员指出，在灭火中重复的急性接触增加了慢性气道和全身炎症的负担，并且也许最终能够导致气道的过敏性反应以及在长久接触后增加鼻炎和哮喘的发病率。
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