JAMA：非阻塞性冠脉疾病具有重要临床意义
2014-12-05 高晓方 译 医学论坛网
美国一项研究表明，在择期行冠脉造影的患者中，非阻塞性冠脉疾病(CAD)与1年心梗和全因死亡风险显著升高具有相关性。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2014, 312(17):1754]。 此项回顾性队列研究共纳入37674例因CAD择期行冠脉造影的患者，并依据狭窄程度和分布确定了非阻塞性CAD、阻塞性CAD和无明显CAD患者。主要转归为索引造影后1年非致命性心梗住院，次
美国一项研究表明，在择期行冠脉造影的患者中，非阻塞性冠脉疾病(CAD)与1年心梗和全因死亡风险显著升高具有相关性。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2014, 312(17):1754]。
此项回顾性队列研究共纳入37674例因CAD择期行冠脉造影的患者，并依据狭窄程度和分布确定了非阻塞性CAD、阻塞性CAD和无明显CAD患者。主要转归为索引造影后1年非致命性心梗住院，次要转归包括1年全因死亡以及1年心梗和死亡复合指标。对比三组患者的心梗发生率和死亡率。
结果显示，非阻塞性和阻塞性CAD患者分别为22.3%和55.4%。无明显CAD患者的1年心梗发生率为0.11%;1、2和3支血管非阻塞性CAD患者分别为0.24%、0.56%和0.59%，1、2和3支血管阻塞性CAD患者分别为1.18%、2.18%和2.47%。对相关因素进行校正之后，1年心梗发生率随CAD范围增加而升高。1年死亡率亦随CAD范围增加而升高;无明显CAD患者为1.38%，3支或LM阻塞CAD患者为4.30%。3支血管非阻塞性CAD和阻塞性CAD与死亡具有显著相关性。
原始出处：
Maddox TM1, Stanislawski MA2, Grunwald GK3, Bradley SM1, Ho PM1, Tsai TT4, Patel MR5, Sandhu A6, Valle J6, Magid DJ7, Leon B6, Bhatt DL8, Fihn SD9, Rumsfeld JS1.Nonobstructive coronary artery disease and risk of myocardial infarction.JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1754-63. doi: 10.1001/jama.2014.14681.
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