BMC Musculoskelet Disord：新型的 "双股骨 "腓骨踝关节置换术治疗胫骨远端肿瘤相关的大骨缺损
2020-04-23 MedSci原创 MedSci原创
胫骨远端肿瘤广泛切除后的大骨性缺损的重建是困难的，最佳方案仍有争议。本研究针对这一问题，提出了一种新颖的 "双股骨 "腓骨踝关节置换术。
胫骨远端肿瘤广泛切除后的大骨性缺损的重建是困难的，最佳方案仍有争议。本研究针对这一问题，提出了一种新颖的 "双股骨 "腓骨踝关节置换术。
对9例胫骨远端恶性或侵袭性肿瘤的患者进行了新型 "双股骨 "腓骨踝关节宽大肿瘤切除术后的 "双股骨 "关节置换术进行了回顾性研究。我们从临床和影像学角度评估了骨结合时间、并发症和肿瘤结局。肌肉骨骼肿瘤协会（MSTS）评分和足部和踝关节结果评分（FAOS）用于评估功能结局。
平均随访时间为53±46个月。在该系列中未观察到深层感染或移植物骨折。一例发现内固定松动。在这些患者中，有八名在近端和远端交界处实现了愈合，而一名仅在远端实现了愈合。近端和远端的平均结合时间分别为10.5±1.6月和8.7±2.3月。术后平均MSTS评分为83％±8％。 FAOS量表显示最大的问题是运动和娱乐功能，平均评分为18±11，在最后一次随访中，其中一个（1/9，11％）出现软组织局部复发并再次切除手术，四名（4/9，44％）患者发生了肺转移。
综上所述，该研究结果表明，对于胫骨远端大的骨性缺损，这种新型的 "双股骨 "腓骨重建术是一种可行的选择，能够实现持久的踝关节融合和功能救治肢体，并发症率低。
原始出处：
Zhiqing Zhao, Taiqiang Yan, et al., Novel “double-strut” fibula ankle arthrodesis for large tumor-related bone defect of distal tibia. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20: 367. doi: 10.1186/s12891-019-2742-6
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