JCC: 英夫利昔单抗的清除加速与皮质类固醇难治性急性溃疡性结肠炎患者的治疗失败有关

2018-06-02 MedSci MedSci原创

相当一部分患有皮质类固醇难治性急性溃疡性结肠炎[UC]的患者治疗会失败。本项研究旨在评估英夫利昔单抗[IFX]在皮质类固醇难治性急性UC患者中的药代动力学[PK],并确定诱导IFX PK与短期和长期治疗结果之间的关联。

背景和目标
相当一部分患有皮质类固醇难治性急性溃疡性结肠炎[UC]的患者治疗会失败。本项研究旨在评估英夫利昔单抗[IFX]在皮质类固醇难治性急性UC患者中的药代动力学[PK],并确定诱导IFX PK与短期和长期治疗结果之间的关联。

方法
研究人员分析来自51名UC患者[ n = 42]和克罗恩病[ n = 9]的患者的数据。对患有急性皮质类固醇难治性UC 的患者[ n = 36]中的一部分(Mayo评分中位数为11 [范围8-12])33例住院患者行50mg泼尼松龙当量IV /口服患者的中位皮质类固醇剂量)评估来自第一诱导剂量的PK与治疗结果之间的进一步相关性。收集36名UC患者的连续诱导药物水平,使用Ansr TM IFX测定法[Prometheus Inc.]测定IFX和抗infliximab [ATI]浓度。

结果
第14周的临床反应和第54周的皮质类固醇缓解率分别为78%[28/36]和53%[19/36]。估计有效的IFX半衰期[T 1/2 ]和清除率分别为8.42 [3.94-22.03]天和0.50 [0.19-1.41] L /天。

结论
加速的IFX清除发生在皮质类固醇难治性急性UC并且与治疗失败相关。这些数据支持使用加速IFX诱导方案治疗皮质类固醇难治性急性UC失败的传统给药方案。

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