J Clin Rheumatol：类风湿性关节炎患者使用JAK抑制剂感染风险是否会增加？
2022-04-17 sunshine MedSci原创
类风湿性关节炎是一种自身免疫性、慢性和炎症性疾病，全世界每1000个成年人中大约有5人受到影响。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性、慢性和炎症性疾病，全世界每1000个成年人中大约有5人受到影响。JAKs是与膜细胞因子受体相关的细胞质酪氨酸激酶，介导多种细胞因子和生长因子的信号传导，参与了多种自身免疫性疾病的发病机制。JAK抑制剂是一类新的靶向治疗方法，在治疗类风湿性关节炎方面有确切的疗效，但可能会增加感染的风险。近日，发表于J Clin Rheumatol的一项荟萃分析比较了不同的JAK抑制剂在类风湿性关节炎患者中发生严重感染的风险方面的相对安全性。
研究人员检索了PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和clinicaltrials.gov中收录的关于类风湿性关节炎患者中JAK抑制剂的疗效和安全性的随机对照试验。评估的结果是总感染和严重感染、结核病和带状疱疹的风险。敏感性分析根据背景治疗和JAK抑制剂的许可剂量对结果进行了分类。
结果，研究共纳入37项随机对照试验。分析结果显示，与菲戈替尼相比，阿达木单抗（4.81；95%置信区间[CI]，1.39-16.66）、依那西普（6.04；95%CI，1.79-20.37）、培菲替尼（7.56；95%CI，1.63-35.12）、托法替尼（4.29；95%CI，1.43-12.88）和乌帕替尼（4.35；95%CI，1.46-13.00）的带状疱疹感染风险增加。在进行敏感性分析时，药物之间的风险差异无显著的统计学差异。
综上所述，该研究结果表明，在目前批准的JAK抑制剂药物中，感染的风险相似。尽管最初的结果表明，非戈替尼可降低带状疱疹的风险，但敏感性分析并不支持这些发现。
原始出处：
Carlos Alves, et al., The Risk of Infections Associated With JAK Inhibitors in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. J Clin Rheumatol. 2022 Mar 1;28(2):e407-e414. doi: 10.1097/RHU.0000000000001749.
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