NEJM:人工胰腺降低院外患者夜间低血糖
2013-03-09 栋梁 MedSci原创
人工胰腺降低院外患者夜间低血糖 以色列国家儿童糖尿病研究中心Phillip等人进行的一项研究发现,与传感器增强型胰岛素泵治疗相比,人工胰腺体系治疗院外糖尿病患者可减少夜间低血糖症,且血糖控制得到改善。该研究结果在线发表于新一期的《新英格兰杂志》[N Engl J Med. 2013 Feb 28;368(9):824-3
人工胰腺降低院外患者夜间低血糖
以色列国家儿童糖尿病研究中心Phillip等人进行的一项研究发现,与传感器增强型胰岛素泵治疗相比,人工胰腺体系治疗院外糖尿病患者可减少夜间低血糖症,且血糖控制得到改善。该研究结果在线发表于新一期的《新英格兰杂志》[N Engl J Med. 2013 Feb 28;368(9):824-33]。
既往有研究显示人工胰腺系统可改善血糖控制并减少夜间低血糖症。然而上述结果能否在院外情境下重现还不清楚。
本研究为一项多中心、多国家、随机化、交叉试验,研究者评估了院外1型糖尿病患者人群(10至18岁)中人工胰腺系统控制夜间血糖水平的短期安全性和有效性。在两个连续夜间,研究者指定56例患者随机接受人工胰腺(第一个夜晚)和传感器增强型胰岛素泵(SAP)(对照,第二个夜晚)或将上述治疗顺序在第一晚和第二晚进行颠倒。也就是说,所有患者随机接受两种指定治疗顺序方案中的任意一种。试验主要终点为低血糖事件发生次数(定义为传感器葡萄糖热值<63 mg/dl[3.5 mmol /l]至少维持10分钟),血糖水平低于60 mg/dl的持续时间(3.3 mmol/l),以及患者个体平均夜间葡萄糖水平。
结果显示,使用人工胰腺的夜晚与使用传感器增强型胰岛素泵的夜晚相比,前者夜间葡萄糖水平低于63 mg每分升的偶发次数显著性减少(7 vs. 22),葡萄糖水平低于60 mg/dl的持续时间显著性缩短(分别有P=0.003 和P=0.02, 多因素校正后分析结果)。使用人工胰腺的夜晚与使用传感器增强型胰岛素泵治疗的夜晚相比,患者个体平均夜间血糖水平的中位值分别为126.4 mg/dl(四分位数115.7 和139.1)和140.4 mg/dl(四分位数, 105.7 至167.4 )。未见显著性不良反应事件报道。
人工胰腺
人工胰腺是由连续性血糖监控仪、皮下注射胰岛素泵和电脑程序组成的系统。计算机依据所设程序和实时血糖水平,计算出患者在既定时间所需要的胰岛素用量,并将指令传输至胰岛素泵进行给药。
链接:
Phillip M, Battelino T, Atlas E, Kordonouri O, Bratina N, Miller S, Biester T, Stefanija MA, Muller I, Nimri R, Danne T.Nocturnal glucose control with an artificial pancreas at a diabetes camp. N Engl J Med. 2013 Feb 28;368(9):824-33.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#人工胰腺#
42