Neuroradiology：对于复发缓解型多发性硬化患者认知有没有硬伤？检查检查正常白质渗透性就知道！
2017-06-17 shaosai MedSci原创
Neuroradiology；对于复发缓解型多发性硬化患者认知有没有硬伤？检查检查正常白质渗透性 复发缓解多发性硬化患者炎症和提示处理速度缺陷的标识物复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者多有血脑屏障破坏（BBBB）。相对回流（rR）也可以侧面反映血脑屏障破坏，通常会出现钆造影剂无法显示的炎症。通过符号数字模态测试（SDMT）和扩展障碍状态量表（EDSS）将有无障碍的多发性硬化患者分为两组，并对比其
复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者多有血脑屏障破坏（BBBB）。相对回流（rR）也可以侧面反映血脑屏障破坏，通常会出现钆造影剂无法显示的炎症。通过符号数字模态测试（SDMT）和扩展障碍状态量表（EDSS）将有无障碍的多发性硬化患者分为两组，并对比其正常出现白质（NAWM）的相对再循环。
本研究前瞻性纳入了33例RRMS患者，并根据SDMT和EDSS评分≥3，将其分类为受损组和未受损组。 将人口学特征、MRI表现和局部rR特征进行多变量分析，以评估认知损害和EDSS的关系。Bonferroni法矫正p 值<0.025纳入到人口统计学和rR组比较； 在最终的多元logistic回归中定义p <0.05具有统计学意义。
具有认知功能障碍的MS患者的NAWM（p = 0.012）、NAGM（p = 0.004）及基底神经节（p = 0.007）rR要高于认知功能非受损MS患者。 在认知非受损MS患者中NAWM与T2HL的 rR具有差异有统计学意义，在认知功能受损组NAWM与T2HL的 rR却相差无几，（分别为0.084 vs. 0.075，p = 0.008； 0.118，0.101，p = 0.091）。经调整混杂因素后，NAWM（OR 1.777； 95％CI 1.068-2.956； p = 0.026）、NAGM（OR 2.138； 1.100-4.157； p = 0.025）及基底节（OR 2.192； 1.120-4.289； p = 0.022） rR升高仍然能够预示认知受损。 NAWM显示认知功能受损的曲线下面积（AUC）为0.783。 在两组间，rR和EDSS认知功能受损间并无组间显着性差异或相关性。
在MS患者中，NAWM、NAGM及基底节rR升高能够提示认知受损，而EDSS似乎与认知受损并无显着性关系。
原始出处：
Eldar Eftekhari，Seyed-Parsa Hojjat，Rita VitorinoT，et al.Normal appearing white matter permeability： a marker of inflammation and information processing speed deficit among relapsing remitting multiple sclerosis patients.Neuroradiology. 2017. doi：10.1007/s00234-017-1862-7
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