Eur J Clin Pharmacol:不同CYP2C19等位基因的患者,每天两次的雷贝拉唑半剂量对酸抑制的影响

2021-07-25 MedSci原创 MedSci原创

质子泵抑制剂(PPIs)的分次剂量比每日一次(qd)的剂量能更有效地抑制24小时的胃酸分泌。雷贝拉唑5毫克qd用于预防阿司匹林引起的胃损伤,但不清楚雷贝拉唑5毫克每天两次(bid)是否能更有效地抑制酸

质子泵抑制剂(PPIs)的分次剂量比每日一次(qd)的剂量能更有效地抑制24小时的胃酸分泌。雷贝拉唑5毫克qd用于预防阿司匹林引起的胃损伤,但不清楚雷贝拉唑5毫克每天两次(bid)是否能更有效地抑制酸分泌。近日,研究人员在CYP2C19不同等位基因的健康志愿者中比较了雷贝拉唑10mg qd和5mg bid的抑酸作用,研究结果已发表于Eur J Clin Pharmaco。

研究纳入12名幽门螺杆菌阴性的健康志愿者(CYP2C19基因型:广泛代谢者(EM)(n = 6)和不良代谢者(PM)(n = 6))在随机交叉设计下接受三种治疗方案7天:雷贝拉唑5毫克qd(5毫克QD),10毫克qd(10毫克QD)和5毫克bid(5毫克BID)。在试验前和每种方案的第7天进行了24小时pH值监测。

 

结果显示,10毫克QD和5毫克BID方案之间的中位pH值(4.0(1.9-5.9))和(4.4(2.1-6.5))或pH≥4的百分比时间(50.7%(11.9-86.8%)和56.8%(19.3-83.9%))无明显差异。CYP2C19 PMs的pH中位数和pH≥4的百分比时间明显高于EMs。使用5毫克BID,白天和夜间的pH值≥4的百分比时间没有显著差异,但10毫克QD显示出显著差异。

综上,该研究结果表明,与雷贝拉唑10mg qd相比,无论CYP2C19基因型状况如何,雷贝拉唑5mg bid在酸抑制方面没有显示出优势。

 

原始出处:

 

Masaki Murata, Mitsushige Sugimoto. Effect of a rabeprazole half-dose twice daily on acid inhibition in patients with different CYP2C19 alleles. Eur J Clin Pharmacol. 2020 Sep;76(9):1253-1261. doi: 10.1007/s00228-020-02917-w.  

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