常见消化道瘘的影像学表现--食管瘘
2015-02-03 首都医科大学附属北京朝阳医院 蒋涛 中国医学论坛报
食管癌是形成食管瘘的主要原因，食管癌直接侵犯、术后吻合口瘘、放疗后并发症皆可导致食管及邻近纵隔、胸腔、气管之间形成瘘。另外医源性食管损伤、老年人食管内较坚硬异物也能损伤食管壁，导致食管瘘。 口服泛影葡胺或非离子型造影剂造影显示，造影剂经瘘口进入纵隔或胸腔，瘘口较大时可见大量造影剂溢入纵隔，与气管形成瘘管时可见造影剂进入气管内并引起剧烈呛咳。 多层螺旋CT检查时，要求患者口服造影剂，
食管癌是形成食管瘘的主要原因，食管癌直接侵犯、术后吻合口瘘、放疗后并发症皆可导致食管及邻近纵隔、胸腔、气管之间形成瘘。另外医源性食管损伤、老年人食管内较坚硬异物也能损伤食管壁，导致食管瘘。
口服泛影葡胺或非离子型造影剂造影显示，造影剂经瘘口进入纵隔或胸腔，瘘口较大时可见大量造影剂溢入纵隔，与气管形成瘘管时可见造影剂进入气管内并引起剧烈呛咳。
多层螺旋CT检查时，要求患者口服造影剂，咽下的同时进行CT扫描，选择合适重建方式及窗宽窗位，能够显示食管壁不完整、瘘口宽度及瘘管形态，胸腔积液、纵隔脓肿、气管及肺泡内造影剂显影。
部分患者因瘘口较小或由于分泌物阻塞瘘口，上述检查不能清晰显示瘘口，可根据胸部CT表现进行仔细观察或改用食管造影进一步检查。
图1 患者男性，45岁，食道造影显示，食管癌术后吻合口瘘
图2 患者女性，34岁，进食不畅一周，食道造影显示食管纵隔瘘
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#食管瘘#
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这个我们做好多，术后的，放疗后的，放食管覆膜支架就可以解决了
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非常好的文章，学习
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?学习了
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#食管#
27
#消化道#
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