GUT: 低血浆维生素D与结直肠癌手术切除后不良预后有关

2019-12-13 不详 MedSci原创

本项研究旨在评估围手术期血浆维生素D(25OHD)和C反应蛋白(CRP)水平对手术切除结直肠癌(CRC)预后的影响。

背景及目的:
本项研究旨在评估围手术期血浆维生素D(25OHD)和C反应蛋白(CRP)水平对手术切除直肠癌(CRC)预后的影响。

方法:
研究人员依次对92例行CRC切除术的患者进行了血液采样,并测量了血浆25OHD和CRP水平。为了进行生存分析,研究人员在两个时间不同的CRC患者队列(n = 2006,n = 2100)中检测了25OHD和CRP,并研究了生存结果与维生素D和全身炎症反应之间的相关性。

结果:
连续采样显示血浆25OHD术后发生明显下降(17.3nmol/L;p=0.0001)。术后3-5天CRP达到峰值(143.1mg/L;p=0.0001),但术后25OHD的下降与CRP无关。在队列分析中,术后12个月的25OHD(平均=48.8nmol/L)低于术前(54.8 nmol/L;p=0.0001),在24个月后恢复至术前水平(52.2nmol/L;p=0.002)。美国癌症联合委员会I-III期的生存分析表明25OHD三分位数与CRC死亡率(HR=0.69;95%CI:0.46至0.91)和全因死亡率(HR=0.68;95%CI:0.50至0.85)之间存在关联,并且独立于CRP。研究人员还观察到血浆25OHD与rs11568820基因型(功能性VDR)之间的相互作用仅对GG基因型患者具有较高的25OHD保护作用(HR=0.51;95%CI:0.21至0.81)。

结论:
本项研究证明CRC手术可导致25OHD循环下降,低血浆25OHD水平的预后不良的生物标志物,与较差的存活率相关,尤其是在具有rs11568820 GG基因型的患者中。

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