Anesth Analg：幼儿在手术前更需要父母的陪伴还是一部动画片
2015-08-10 张森 译 MedSci原创
父母不在身边时，观看视频对面罩吸入麻醉诱导期幼儿的抗焦虑效果仍不清楚。本研究旨在探讨观看视频和父母的陪伴两种分散注意力的方式对减轻幼儿术前焦虑的效果，及两者联合干预是否比单一干预更能有效缓解学龄期儿童的术前焦虑及术后行为异常。在本次前瞻性试验中，117名2-7岁将进行择期手术的儿童被随机分为3组：V组(视频注意力分散组)，P组（父母陪伴组），VP组（在父母的陪伴下观看视频），儿童观看视频及父母陪伴
父母不在身边时，观看视频对面罩吸入麻醉诱导期幼儿的抗焦虑效果仍不清楚。本研究旨在探讨观看视频和父母的陪伴两种分散注意力的方式对减轻幼儿术前焦虑的效果，及两者联合干预是否比单一干预更能有效缓解学龄期儿童的术前焦虑及术后行为异常。
在本次前瞻性试验中，117名2-7岁将进行择期手术的儿童被随机分为3组：V组(视频注意力分散组)，P组（父母陪伴组），VP组（在父母的陪伴下观看视频），儿童观看视频及父母陪伴均在七氟醚麻醉的诱导期中进行。使用修订版耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评估幼儿在手术等候区（基线）、刚进入手术室及面罩麻醉诱导期间这三个时间点的焦虑情况。在术后1天及术后2周时分别对诱导期间的依从性、复苏期谵妄的发生率、不良的行为改变进行评估。
mYPAS分数满足统计分析的要求(P=0.558)，在术前等候区表现出基线焦虑（mYPAS分数＞30）的儿童数量在3组间没有差异(P= 0.824)。在干预后，3组间从基线到诱导期的mYPAS分数改变没有差异(P= 0.049)。从基线到进入手术室，P组mYPAS分数增加的儿童的比例高于V组（Bonferroni校正 95%置信区间的差异，2-49），但是3组从基线到诱导期的情况相似。尽管V组儿童在诱导期间比其他两组儿童的配合性更高（与P组比较P< 0.001，与VP组比较P=0.001），但在术后谵妄的发生率及新发的不良行为改变方面没有发现显著的组间差异。
本研究表明：观看视频分散注意力、父母陪伴，或两者联合，对于进行手术的学龄前儿童的吸入麻醉诱导期的术前焦虑及术后行为表现出相似的效果。
原始出处：
Hyuckgoo Kim,Sung Mee Jung,Hwarim Yu,and Sang-Jin Park Video Distraction and Parental Presence for the Management of Preoperative Anxiety and Postoperative Behavioral Disturbance in Children: A Randomized Controlled Trial.Anesth Analg. 2015 Jul 14
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