Diabetes Care:HIV感染 vs 非感染,口服降糖药的有效性研究
2016-09-19 Seven L 译 MedSci原创
目的:2型糖尿病在艾滋病病毒感染者中越来越常见。本研究的目的旨在比较不同HIV感染状态患者的口服降糖药对血糖控制的有效性(HIV感染者 vs 非HIV感染者)。 方法:该纵向队列研究纳入了HIV感染或非感染的2型糖尿病退伍军人,在1999-2010年间开始使用糖尿病药物。校正基线糖化血红蛋白水平与临床变量后,使用广义估计方程,比较治疗一年后的糖化血红蛋白(HbA1c)变化。 结果:在研
目的:2型糖尿病在艾滋病病毒感染者中越来越常见。本研究的目的旨在比较不同HIV感染状态患者的口服降糖药对血糖控制的有效性(HIV感染者 vs 非HIV感染者)。
方法:该纵向队列研究纳入了HIV感染或非感染的2型糖尿病退伍军人,在1999-2010年间开始使用糖尿病药物。校正基线糖化血红蛋白水平与临床变量后,使用广义估计方程,比较治疗一年后的糖化血红蛋白(HbA1c)变化。
结果:在研究期间,共有2454名HIV感染者和8892名未感染HIV的2型糖尿病患者开始糖尿病药物治疗。最常见的处方药物是二甲双胍(n = 5647,50%),其次是磺酰脲类(n = 5554,49%)和噻唑烷二酮(n = 145,1%)降糖药。调整潜在的混杂因素后,三组患者的HbA1c变化无差异。HIV感染患者的血糖反应不显著(P = 0.24);黑人和西班牙裔患者有更差的治疗反应(与白人相比),以及HbA1c水平相对增加0.16%(1.7 mmol/mol [95% CI 0.08%, 0.24% (0.9, 2.6 mmol/mol)], P < 0.001)和0.25% (2.7 mmol/mol [95% CI 0.11%, 0.39% (1.2, 4.3 mmol/mol)], P = 0.001)。
结论:我们发现,不管是HIV感染还是没有感染的2型糖尿病患者,不同口服降糖药治疗下的血糖反应是相互独立的。与白人相比,黑人和西班牙裔患者的治疗效果更差;而黑人和西班牙裔患者中含有相当大比例的HIV感染者,至于其背后的机制,还需要未来进一步调查。
原始出处:
Jennifer H. Han,et al.Comparative Effectiveness of Diabetic Oral Medications Among HIV-Infected and HIV-Uninfected Veterans.Diabetes Care 2016 Sep
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多多参与多项研究。
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