NEJM：Belatacept对于肾移植患者的长期（7年）效果较好
2016-01-28 MedSci MedSci原创
在以前的BENEFIT分析中，一项3期研究，以belatacept的为基础的免疫抑制，与环孢素为基础的免疫抑制相比，对同类患者有相同的移植物存活率，并且显著改善肾功能的肾移植受者。这里，研究人员提出本研究的最终结果。原始出处：Flavio Vincenti,Lionel Rostaing,Joseph Grinyo,et al.Belatacept and Long-Term Outcomes i
在以前的BENEFIT分析中，一项3期研究，以belatacept的为基础的免疫抑制，与环孢素为基础的免疫抑制相比，对同类患者有相同的移植物存活率，并且显著改善肾功能的肾移植受者。这里，研究人员提出本研究的最终结果。
研究人员随机分配肾移植受者，接受更强烈的belatacept的方案，一个不太强烈的belatacept的方案或环孢素治疗方案。接受随机化和移植的患者在第7年（84个月）被进行了疗效和安全性结果进行了分析。
共有666名参与者被随机分配到一个研究小组并且接受移植。在被治疗的660名患者中，接受更强烈belatacept的方案治疗的219例患者中的153例，接受不太强烈belatacept的方案治疗的226患者中的163例，以及环孢素方案治疗的215例患者中的131例接受了84个月的时间的随访；所有可用的数据在分析中使用。与环孢素方案相比，两个belatacept的方案中死亡或移植失败的风险减少了43％（更强烈方案的危险比，0.57; 95％置信区间[ CI] 0.35至0.95; P=0.02；不太强烈方案的风险比，0.57; 95％CI，0.35至0.94; P=0.02），其对于死亡和移植失败的下降率的贡献是相等的。在两个belatacept方案中，平均估计肾小球滤过率（eGFR）都增加了，但环孢素治疗方案组却有所下降。严重不良事件，在84个月的累计频率在各治疗组是相似的。
移植后7年，使用belatacept方案（包括较强烈的方案和不太强烈方案）的患者移植后存活率和平均的eGFR均显著高于使用环孢素方案患者。
原始出处：
Flavio Vincenti,Lionel Rostaing,Joseph Grinyo,et al.Belatacept and Long-Term Outcomes in Kidney Transplantation,NEJM,2016.1.28
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