Hypertension：维生素D与高血压和缺血性卒中之间的相关性 剪不清理还乱？
2017-09-25 佚名 环球医学
一项由丹麦科学家进行的遗传研究，考察了一般人群中，116655名个体中维生素D、高血压和缺血性卒中之间的关系。观察性研究显示，较低的25-羟基-D（25(OH)D）血浆浓度与血压较高、高血压和缺血性卒中相关。然而，这些相关性之间是否存在因果关系仍然未知。研究者对来自一般人群中的丹麦血统的116655例白种人个体进行关于影响血清25(OH)D浓度的DHCR7和CYP2R1基因变异的基因分型；对355
观察性研究显示，较低的25-羟基-D（25(OH)D）血浆浓度与血压较高、高血压和缺血性卒中相关。然而，这些相关性之间是否存在因果关系仍然未知。研究者对来自一般人群中的丹麦血统的116655例白种人个体进行关于影响血清25(OH)D浓度的DHCR7和CYP2R1基因变异的基因分型；对35517例个体进行血清测量25(OH)D浓度。主要结局为血压、高血压和缺血性卒中。缺血性卒中的中位随访时间为9.3年（范围，1天～33.6年）。与预期计相符，DHCR7/CYP2R1等位基因评分与较低的25(OH)D浓度相关（F=328，R2=1.0%）。
基因确定25(OH)D浓度降低10 nmol/L与收缩压上升0.68（95%置信区间[CI]，0.20～1.17）mmHg和舒张压上升0.36（95% CI，0.08～0.63）mmHg相关，相应的血清检测估计为0.58（95% CI，0.50～0.68）和0.40（95% CI，0.35～0.45）mm Hg。基因确定25(OH)D浓度降低10 nmol/L，高血压的比值比为1.02（95% CI，0.97～1.08），相应的血清检测比值比为1.06（95% CI，1.05～1.07）。基因确定25(OH)D浓度降低10 nmol/L，缺血性卒中的比值比为0.98（95% CI，0.86～1.13），相应的血清检测比值比为1.03（95% CI，1.01～1.05）。基因和血清检测25(OH)D浓度较低与较高的血压值和高血压相关，与因果关系一致。由于血清检测而非基因确定的低25(OH)D浓度与缺血性卒中相关，且CIs存在重叠，现有证据不足以支持或排除因果关系。
原始出处：
Afzal S， Nordestgaard BG.Vitamin D， Hypertension， and Ischemic Stroke in 116 655 Individuals From the General Population： A Genetic Study.Hypertension. 2017 Jul 31
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