JACC：卒中后卵圆孔未闭封堵术，可减少卒中复发
2016-02-23 崔倩 译 MedSci原创
对于卵圆孔未闭（PFO）封堵加药物治疗 vs 单纯药物治疗隐源性脑卒中的效果是不确定的。研究人员进行了第一次汇总分析，该分析包括了已完成的随机试验中比较隐源性脑卒中患者进行PFO封堵 vs 药物治疗的个体参与者的数据。该分析包括对2个设备（STARFlex[伞式封堵器] [NMT Medical公司，马萨诸塞州波士顿市]和Amplatzer PFO封堵器[盘封堵器] [AGA医疗/圣犹达医疗用品，
关于卵圆孔未闭（PFO）封堵加药物治疗 vs 单纯药物治疗隐源性脑卒中的效果是不确定的。
研究人员进行了第一次汇总分析，该分析来自已完成的随机试验中的隐源性脑卒中患者的PFO封堵 vs 药物治疗的个体参与者的数据。
该分析包括对2个设备（STARFlex[伞式封堵器] [NMT Medical公司，马萨诸塞州波士顿市]和Amplatzer PFO封堵器[盘封堵器] [AGA医疗/圣犹达医疗用品，圣保罗，明尼苏达州]）的数据在3项试验中进行评估。主要复合终点是卒中、短暂性脑缺血发作或死亡；次要结果为卒中。研究人员使用数秩检验和未调整的协变量调整Cox回归模型来比较封闭设备 vs 药物治疗。
2,303例患者中，封闭与主要复合终点不显著相关。这种差异在协变量调整后更加显著（危险比[HR]：0.68; P=0.049）。对于卒中的结果，所有的比较都有统计学显著性，未调整和调整的HRs分别为0.58（P=0.043）和0.58（P=0.044）。在限定于2个盘式封堵器试验分析中，封堵的效果对于主要复合结果不显著，但对于卒中结果较显著（未调整的HR：0.39; P=0.013）。亚组分析没有确定的治疗效果显著异质性。房颤在封堵的患者中更为常见。
在PFO和隐源性卒中患者中，封堵减少了卒中复发；调整的分析后，对于卒中、短暂性脑缺血发作和死亡的复合终点，封堵有显著统计学效果，但在未调整的分析中无显著统计学效果。
原始出处：
David M. Kent,Issa J. Dahabreh,Robin Ruthazer,et al.Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke,JACC,2016.2.23
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