Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎药物治疗的疗效：2019更新的EULAR类风湿性关节炎治疗指南
2020-04-08 xiangting MedSci原创
这项研究旨在告知欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2019年更新的类风湿性关节炎（RA）治疗指南。
这项研究旨在告知欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2019年更新的类风湿性关节炎（RA）治疗指南。
通过检索MEDLINE、Embase和Cochrane数据库2016年至2019年3月8日之间发表的文章进行了一项系统文献研究（SLR），以分析疾病改善抗风湿药物（DMARD）（常规合成（cs）DMARD、生物（b）和生物仿制DMARD、靶向合成（ts）DMARD）或糖皮质激素（GC）对RA患者的疗效。
选择了234个摘要进行详细评估，最后纳入136个。其中包括bDMARDs vs安慰剂或其他bDMARDs的疗效，Janus激酶（JAK）抑制剂（JAKi）在不同患者人群中的疗效以及不同bDMARDs vs JAKi或其他bDMARDs的头对头疗效。评估了将bDMARDs转换为其他bDMARDs或tsDMARDs的试验，以及bDMARDs、csDMARDs和JAKi的策略性试验和减量研究。评估药物包括阿巴西普、阿达木单抗、ABT-122、巴利替尼、培化舍珠单抗、SBI-087、CNTO6785、得克替尼、依那西普、非洛替尼、戈利木单抗、GCs、GS-9876、古斯库单抗、羟基氯喹单抗、英夫利昔单抗、来氟米特、mavrilimumab、甲氨蝶呤、奥洛珠单抗、otilimab、培非替尼、利妥昔单抗、sarilumab、柳氮磺吡、苏金单抗、sirukumab、他克莫司、托珠单抗、托法替尼、tregalizumab、乌帕替尼、乌司奴单抗和vobarilizumab。证明了许多bDMARDs和tsDMARDs的疗效。TNFi治疗失败后，转换至另一种肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）或非TNFi bDMARDs是有效的。达到长期严格临床缓解的患者可以DMARDs减量。在仍有疾病活动的患者中（包括LDA患者），减量过程中急性发作的风险升高。生物仿制药不劣于其参考产品。
该项SLR向工作组提供了有关各种治疗方案证据的基础信息，有助于EULAR RA治疗指南的更新。
原始出处：
Andreas Kerschbaumer. Efficacy of pharmacological treatment in rheumatoid arthritis: a systematic literature research informing the 2019 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 07 April 2020.
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