JAMA Pediatrics：新生儿家庭健康相关社会需求与6月龄时行为功能之间的关系

儿童心理健康障碍的患病率和早期发病率的增加对儿童的健康和幸福产生了重大影响。在美国，每6名2-8岁的儿童中就有1人（17.4%）被诊断为精神、行为或发育障碍。这些疾病与整个生命周期的不良后果和医疗保健费用增加有关。JAMA Pediatrics杂志发表一项研究，确定婴儿4月龄时家庭健康相关社会需求（HRSN）与6月龄时儿科症状检查表（BPSC）结果之间的关系，为促进幼儿心理健康的干预措施提供信息。

研究对2021年3月30日-2022年6月30日期间在6个初级保健诊所就诊的6月龄健康儿童的纵向电子健康记录数据进行回顾性队列分析。BPSC用于评估18月龄以下儿童的行为和情感功能。BPSC中包含的功能领域，包括喂养、睡眠和行为互动，证明对儿童后期的心理健康至关重要。基于生物-心理-社会-生态模型选择协变量。主要结局是6月龄时，由于1个或多个分量表得分（灵活性、易怒和日常生活困难）升高，BPSC筛查被确定用于临床评估。

分析样本共纳入1541名儿童（平均[SD]年龄6.1个月[0.5]；775名女性[50.3%]）。405名儿童（26.3%）进行了BPSC筛查，328名照顾者（21.3%）报告在生命前4个月至少出现1个HRSN。在BPSC领域，215名儿童（14.0%）表现为缺乏灵活性，191名儿童（12.4%）表现为日常生活困难，137名儿童（8.7%）表现为易怒。最常报告的HRSN是粮食不安全（174[11.3%]）和福利问题（169[11.0%]）。

与有粮食保障家庭中的儿童相比，没有粮食保障家庭中的儿童在缺乏灵活性（aOR=1.73；95%CI，1.14-2.63）、日常生活困难（aOR =1.64；95%CI，1.05-2.57）和易怒（aOR =1.86；95%CI，1.13-3.08）的几率在统计学上显著性更高。

有福利问题家庭的儿童在日常生活困难（aOR=1.70；95%CI，1.10-2.65）和易怒（aOR1.70；95%CI，1.03-2.82）的几率在统计学上显著性更高。

这项队列研究的结果表明，家庭粮食没有保障、福利问题和HRSN阳性数量与6月龄时进行临床审查的BPSC筛查显著相关。这些发现强调了在新生儿期进行干预，以解决HRSN问题，防止婴儿出现不良行为后果的紧迫性。

原文出处：

Chidiogo Anyigbo, Chunyan Liu, Household Health-Related Social Needs in Newborns and Infant Behavioral Functioning at 6 Months, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5721.