沪上本草：善清三焦湿热----黄芩
2023-01-06 问问风湿APP 问问风湿APP 发表于安徽省
黄芩所含的化学成分多种多样，主要有黄酮类、酚苷、 醇苷、挥发油、微量元素、氨基酸等不同成分，现代药理实验发现黄芩在炎症、细菌感染、氧化、过敏、肿瘤、心血管、疼痛、肝脏疾病等多方面有较好的治疗效果。
黄芩为唇形科植物黄芩的根，其味苦，性寒；归肺、胆、脾、小肠、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。因其有很好的药效和相对较低的毒性，为临床常用中药材之一。
黄芩作为常用的清热药，作用广泛而全面，既可解邪客肌表半表半里之热，又可解邪热入里之脏腑热证；上可清肺热用于肺经热毒、肺热壅盛之咳喘病证，中可清胃火，能够用于治疗胃热引起的嘈杂反酸、脾胃湿热引起的便溏黏腻，下可用于肝胆湿热之黄疸、肝经血热之妇人诸疾、大肠湿热之痢疾脓血、小肠积热之小便淋漓涩痛等[1]。
黄芩所含的化学成分多种多样，主要有黄酮类、酚苷、 醇苷、挥发油、微量元素、氨基酸等不同成分，现代药理实验发现黄芩在炎症、细菌感染、氧化、过敏、肿瘤、心血管、疼痛、肝脏疾病等多方面有较好的治疗效果[2]。
上海市名中医沈丕安教授运用黄芩治疗风湿免疫性疾病颇有收效，借其抗炎、抗过敏、保肝等作用，用于系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、白塞病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜、自身免疫性肝炎、过敏性皮炎等的治疗。经验方红斑汤中，黄芩配伍生地、生石膏清热泻火治疗系统性红斑狼疮的红斑、皮疹、血管炎等。白塞病的经验方芩连土茯苓汤中，黄芩与生地、黄连清热燥湿治疗口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和结节性红斑、毛囊炎等。类风湿关节炎的经验方羌活地黄汤中，黄芩与羌活、川乌等清热祛风散寒，寒温并用，保护骨质，同样用于强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等[3]。
风湿免疫病患者常年使用激素和免疫抑制剂，易合并感染、高血压、高血脂、消化道溃疡、肝功能异常、白内障等并发症或毒副反应，中药配方中使用黄芩以抗感染、降压、降脂、抗炎护胃、清肝利胆、抗氧化[3]等，减少西药毒副反应，体现中药增效减毒的特点和优势。
沈老创制的医院制剂贝芩合剂，选黄芩清肺热、化痰湿，与炙麻黄、浙贝母配伍，宣清同用，用于呼吸道感染或风湿免疫病继发间质性肺炎的咽痒、咳嗽、咳痰等，同样适用于激素、免疫抑制剂并发呼吸道感染的咳嗽、咳痰。
此外，在历代本草著作中，都有关于黄芩“安胎”功效的记载，常用于治疗由于热病导致的胎动不安。经现代药理学研究发现，黄芩“安胎”作用还与其清热抗炎、抑制病毒复制、增强免疫和抑制子宫收缩等作用密切相关[4]。风湿免疫病如SLE患者妊娠时药物选择较少，黄芩可为阴虚内热或湿热型SLE患者孕期保驾护胎，既养阴清热稳定病情，又可清热安胎。
PS：当然黄芩作用虽广泛，也需辨证，脾胃虚寒、食少、脾虚便溏者不宜使用。
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