Eur radiol：如何鉴别急性盆腔炎和急性阑尾炎？一种基于CT表现的决策树。
2017-09-29 shaosai MedSci原创
急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类。急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。本研究旨在建立一种基于CT表现的用于鉴别有下腹痛和炎症综合征女性急性盆腔炎（PID）和急性阑尾炎（AA）的决策树，并将结果发
急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类。急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。本研究旨在建立一种基于CT表现的用于鉴别有下腹痛和炎症综合征女性急性盆腔炎（PID）和急性阑尾炎（AA）的决策树，并将结果发表在Eur radiol上。
本回顾性研究纳入了109例行CT增强扫描的急性PID女性患者和218例年龄相匹配的AA患者，并由两名放射科医生独立回顾性分析CT表现来进行诊断PID或AA。以手术结果和实验室检查结果作为诊断PID和AA的参考标准。利用相关统计学检查方法比较PID和AA，并利用回归分类树（CART）算法建立CT决策树。
结果为，PID的中位年龄为28岁（四分位数范围：22-39岁）。根据决策树，阑尾直径≥7mm是鉴别急性PID和AA的最佳诊断标准，其次是左侧输卵管直径≥10mm，整体准确度为98.2 % (95 % CI： 96-99.4)。
本研究表明，阑尾直径和左侧输卵管厚度是鉴别急性PID和AA的最佳CT诊断标准。
原始出处：
El Hentour K， Millet I， Pages-Bouic E， et al，How to differentiate acute pelvic inflammatory disease from acute appendicitis ？ A decision tree based on CT findings. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-5032-4
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