ADA 2014：中国成人糖尿病流行与控制现状研究

当地时间6月13~17日，第74届美国糖尿病学会(ADA)年会将在美国旧金山召开。

在中国专场上向各位介绍由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授领导和国家疾病预防控制中心赵文华研究员共同牵头完成的“2010年中国慢病监测糖尿病专题调查”。[报告题目：中国成人糖尿病流行与控制现状研究，报告时间：6月13日14:00~14:20(当地时间)，地点：S-302(South Building)]。

宁光教授

该研究在中国疾病预防控制中心全国疾病监测系统的162个监测点基础上开展(覆盖中国大陆31个省、直辖市和自治区)，采用多阶段、分层、整群抽样方法，选取≥18岁人群98658人。主要结果为，中国成人糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期人群达50.1%。

在2013年年底本报组织的第四届ADA-CMT中国专场研究评选中，该研究以8.95分(满分10分)排名第一。专场评审专家一致认为，该研究有助于为我国各级医疗卫生管理部门制定慢性疾病预防和控制策略提供依据，具有重要的公共卫生意义。论文已于2013年9月4日在线发表于《美国医学会杂志》[JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948]。

新诊断标准，新调查

2007-2008年，中华医学会糖尿病学分会(CDS)组织进行了全国糖尿病流行病学研究，得出我国糖尿病患病率为9.7%，论文发表在《新英格兰医学杂志》(N Eng J Med 2010; 362:1090)。为何在该调查结果发表的当年再次进行大规模的糖尿病流行病学研究?原因在于，2010年ADA将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为诊断糖尿病的标准之一写入ADA 2010年糖尿病诊疗指南。由于以往的全国糖尿病调查均未进行HbA1c检测，因此无法根据2010年ADA诊断标准估测我国糖尿病患病情况，也无法根据ADA对糖尿病患者血糖控制良好的定义HbA1c<7.0%估测我国糖尿病控制情况。在此背景下，“2010年中国慢病监测糖尿病专题调查”应运而生。

经典研究，“严”中取胜

当本报记者问及该研究进行过程中的心得体会时，宁光教授介绍到，作为全国范围的大规模流行病学调查，组织实施、流程管理和质量控制都是巨大的挑战。严格的质量控制是获得准确可靠数据的关键。调查开展前，研究者对所有参与调查的人员进行了严格培训，其须通过现场模拟测试方能参与数据的收集工作。工作组负责人员会对各监测点实施现场监督，并随机抽样进行复查。参与血糖检测的监测点实验室须通过中心实验室的性能验证，检测过程中接受严格的室内质控和盲样质控。所有血样按照规定流程分装储存，并按要求及时送达中心实验室进行HbA1c检测。中心实验室亦通过标准化认证。

现场报告看点在哪儿?

尽管该研究在2013年已经发表于JAMA，宁光教授在一些国内会议上也对该研究进行了解读，但是在该研究作为2013年度中国优秀原创研究入选ADA-CMT专场作口头报告仍不乏亮点。比如，该研究在国内赢得赞誉一片，三位国外评审专家(Journal of Diabetes主编Bloomgarden教授、UKPDS研究主要研究者 Holman教授、2012 ADA 主席、Diabetes Care主编Fonseca教授)也予以高度评价，在国际上最富盛名的糖尿病学术会议上报告听众会如何评价?再如，该研究显示我国糖尿病前期人群达50.1%，曾有国内学者在会议上“质疑”该数值偏高(宁光教授对此已经进行了解读)。“挑剔”的国外学者在现场会提出哪些“刁钻”的问题呢?敬请关注!