Lancet：中东呼吸系统综合征冠状病毒尚不具备大流行潜力
2013-07-04 陈郁婷 dxy
发表在The Lancet杂志上的一项新研究对中东呼吸系统综合征冠状病毒（MERS-CoV）在人类之间的传播能力进行了评估，该研究显示：MERS-CoV病毒尚不具备大规模流行的潜力。由于担忧MERS-CoV病毒可能会引起比SARS（严重急性呼吸综合征）更加致命的全球大流行，来自法国巴黎巴斯德研究所的一个研究团队对MERS-CoV病毒群的数据（全世界64例实验室确诊病例中的55例）进行了分析，以估计
发表在The Lancet杂志上的一项新研究对中东呼吸系统综合征冠状病毒（MERS-CoV）在人类之间的传播能力进行了评估，该研究显示：MERS-CoV病毒尚不具备大规模流行的潜力。
由于担忧MERS-CoV病毒可能会引起比SARS（严重急性呼吸综合征）更加致命的全球大流行，来自法国巴黎巴斯德研究所的一个研究团队对MERS-CoV病毒群的数据（全世界64例实验室确诊病例中的55例）进行了分析，以估计其基础再生数（R0），并与SARS大流行前的估测值进行比较。
即使在最糟糕的情况下，MERS-CoV病毒的R0值（0.69）仍然低于SARS大流行前的R0值（0.80）。当R0大于1时，病毒具备大流行潜力；在SARS大流行期间，其R0估测值在2.2至3.7之间。
“尽管MERS-CoV和SARS在临床、流行病学和病毒学特征上具有许多共同点，这两种病毒的生物学特征存在显著差异，例如，它们经由不同的受体感染人类呼吸道细胞”，该研究的领导者——Arnaud Fontanet解释道。“MERS-CoV的传播速度和范围均不及SARS。SARS病毒只花了数月的时间即适应了人类，而MERS-CoV病毒已经在人群中流行了一年以上，但仍未变异为可引起大规模流行的病毒。”
研究人员计算了最差情况下的结果，当一位源头病人（第一个出现症状的人）直接引起8例或以上的续发感染时，在这种情况之下，重新估算MERS-CoV的R0值，R0大于1（即可能具备大流行潜力）的可能性为5%或更高。他们写到，这种情况似乎不太可能出现，因为目前观察到的由一位病人引起的最高续发病例数为7例（6例发生在透析病房内，1例发生在病房外），而且这还是一个离群值。
然而，他们警告说，可能有部分病情较轻微的病例未被检测到，这可能使R0值被低估。Fontanet指出，“我们从SARS大流行学到的教训之一就是，在早期实现对病毒的控制（当病情仅限于中国东南地区时）或许能够阻止全球大流行的发生……我们建议加强监测，积极追踪接触者，并且全力搜索MERS-CoV的动物宿主及其传播至人类的途径。”
加拿大安大略省滑铁卢大学的Chris Bauch和圭尔夫大学的Tamer Braby评论了这项研究，他们说道，“在过去一年中，MERS-CoV病毒可能从不为人知的动物宿主反复多次传播至人类……为了最大化我们对抗MERS-CoV感染的机会，我们需要继续从事研究，包括更新R0估测值及改进研究方法。Breban及其同事的分析结果指出，在当前情况下，MERS-CoV病毒不可能引起大流行。”
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