JAMA Intern Med：年度体检后低风险人群心电图检测以及后续风险研究
2017-07-11 zhangfan MedSci原创
尽管临床指南不建议，但实际中，低风险无症状人群在年度体检后进行心电图的检查是一种常规现象，但这部分人群实际的心脏疾病风险是极低的
对于低风险无症状的患者，临床指南不建议进行常规心电图检查(ECG)。近日研究人员考察了无已知心脏疾病或危险因素的患者，在年度健康体检后(AHE)进行心电图检测的情况，并比较了是否进行ECG检测对下游的心脏疾病检查和临床疾病风险的差异。
研究收集了2010-2011以及2014-2015年间加拿大安大略省的医疗保险数据库资料进行这项基于人群的回顾性队列研究，识别低危风险人群并评估时间框架内的后续结果，所有成年的无心脏疾病史的人群均接受一次年度健康体检。主要终点是进行下游心脏疾病测试或心脏病专家咨询发生率。次要终点是12个月的死亡、住院以及血管再造术发生率。
在研究期间有3629859名成年人进行了1次健康体检，其中21.5%的患者在体检后30天进行心电图检查。心电图检查率由1.1-1.8%上升至76.1-94.9%。进行ECG检查的患者，相比于未接受ECG的患者可能会接受额外的心脏检查(OR，5.14；95% CI，5.07-5.21； P<0.001)，进行ECG检查的患者vs未接受ECG检查：死亡率(0.19% vs 0.16%)；心脏相关住院率(0.46% vs 0.12%)以及血管重建术率(0.20% vs 0.04%)，但两组人群的心脏病风险均较低。
研究发现，尽管临床指南不建议，但实际中，低风险无症状人群在年度体检后进行心电图的检查是一种常规现象，但这部分人群实际的心脏疾病风险是极低的。
原始出处：
R. Sacha Bhatia et al. Electrocardiograms in Low-Risk Patients Undergoing An Annual Health Examination. JAMA Intern Med. July 10 2017.
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