Neurology：血浆游离脂肪酸或可预测心源性卒中复发
2014-04-15 佚名 丁香园
游离脂肪酸（FFA）是人体包括心、肝、骨骼肌在内的器官优先选择的能量来源。血浆FFA的浓度与脂质代谢密切相关。血浆FFA水平的升高和动脉粥样硬化的一些风险因素有关，包括腹型肥胖、动脉高压和胰岛素抵抗等。因此，FFA浓度的升高可能和动脉粥样硬化性心血管意外事件相关。【原始下载】 实际上，一些研究表明FFA与冠心病（CAD）有联系。也有研究证明FFA同心律不齐有关。并且近期一项研究显示，血浆FFA水
游离脂肪酸（FFA）是人体包括心、肝、骨骼肌在内的器官优先选择的能量来源。血浆FFA的浓度与脂质代谢密切相关。血浆FFA水平的升高和动脉粥样硬化的一些风险因素有关，包括腹型肥胖、动脉高压和胰岛素抵抗等。因此，FFA浓度的升高可能和动脉粥样硬化性心血管意外事件相关。【原始下载】
实际上，一些研究表明FFA与冠心病（CAD）有联系。也有研究证明FFA同心律不齐有关。并且近期一项研究显示，血浆FFA水平的升高是房颤（AF）的一项风险因素。鉴于FFA和动脉粥样硬化及心律不齐均相关，因此其可能同缺血性卒中存在联系。然而，FFA水平对缺血性卒中的影响还不明确。
近期的报道认为FFA浓度和心源性卒中相关，但是这种关联在非心源性卒中的患者中并未发现。而且，FFA浓度的升高同心源性卒中间的因果关系仍是未知的。为了鉴定FFA对心源性卒中的影响，及FFA浓度对卒中复发的预测价值。来自韩国高丽大学医学院Jeong-Yoon Choi博士等以非心源性卒中患者作比较，对心源性卒中患者的卒中复发同FFA浓度的关系进行研究，结果发表在4月1日的Neurology杂志上。
研究共纳入了669名急性缺血性卒中患者，其中105名，为心源性栓塞患者； 564名，为非心源性栓塞患者。
研究发现心源性卒中患者基线血浆FFA浓度是约为非心源性卒中患者的1.5倍。多因素回归分析显示FFA水平的增加和心源性卒中密切相关。在平均25.4个月的随访中，共56名患者有卒中复发事件，卒中的复发比率在心源性卒中患者及非心源性卒中患者间没有区别。在心源性卒中患者中，基线FFA浓度的升高与卒中复发独立相关。然而在非心源性卒中患者中，卒中的复发与FFA浓度间没有相关性。
研究表明，血浆FFA水平的升高可以作为心源性栓塞引起卒中的标志。而且，FFA浓度可以用于预测心源性卒中后卒中事件的复发。但是，FFA可能涉及心源性卒中的许多机制，每个机制在病理生理级联反应中都起到一些作用。因此接下来应着眼于FFA同心源性卒中间病理生理机制的研究。另外下调血浆FFA水平能否有助于减少心源性卒中复发的相关治疗研究也应该开展起来。
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