Lancet:减肥手术疗效及安全性比较研究——胃吻合术vs胃旁路术

2019-03-09 zhangfan MedSci原创

研究发现,胃吻合术与胃旁路术对于肥胖患者2年减重以及代谢改善的效果差异不显著,但胃吻合术组患者腹泻、痔疮和营养不良等不良事件发生率较高

越来越多的症状性肥胖患者接受吻合术(OAGB)治疗,但其有效性和安全性尚存在争议。在近日的YOMEGA研究中,研究人员比较了吻合术(OAGB)与胃旁路术(RYGB)的疗效和安全性差异。

18-65岁的肥胖患者参与研究,患者BMI 40 kg/m2以上,对于BMI 35 kg/m2的患者,则需至少患有II型糖尿病高血压、睡眠窒息症、血脂异常或关节炎中的一种。受试者随机接受OAGB或RYGB,研究的主要终点为2年BMI变化。

234名患者完成研究,其中 OAGB组117人,RYGB组117人,平均年龄43.5岁。参与者平均BMI为43.9kg/m2,女性患者176例(75%), II型糖尿病患者58人。2年后,OAGB组BMI平均减少了87.9%而RYGB组减少85.8%,2种治疗手段减肥疗效呈现出非劣性(平均差异3.3%)。总计报告了66起与手术有关的严重不良事件,其中RYGB组24例,OAGB组42例。OAGB组出现了9例营养不良并发症,而RYGB组则没有。

研究发现,胃吻合术与胃旁路术对于肥胖患者2年减重以及代谢改善的效果差异不显著,但胃吻合术组患者腹泻、痔疮和营养不良等不良事件发生率较高。

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