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NEJM：中国H7N9疫情的流行病学现况调查报告

2014-02-07 MedSci MedSci原创

H7N9疫情中国流行病学
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背景： 在2013年2月和3月间，中国发现第一例人类感染禽流感(H7N9)病毒的病例，我们通过分析从现场调查获得的数据来描述H7N9病例的流行病学特征，则是在2013年的12月1日。【原文下载】 方法： 1、每一个确诊的H7N9病毒感染病例进行了现场调查。如果实时逆转录 - 聚合酶链反应法（RT-PCR），病毒分离，或血清学检测手段验证H7N9病毒的存在，则确认该患者感染了H7N9病

背景：
在2013年2月和3月间，中国发现第一例人类感染禽流感(H7N9)病毒的病例，我们通过分析从现场调查获得的数据来描述H7N9病例的流行病学特征，则是在2013年的12月1日。【原文下载】


方法：
1、每一个确诊的H7N9病毒感染病例进行了现场调查。如果实时逆转录 - 聚合酶链反应法（RT-PCR），病毒分离，或血清学检测手段验证H7N9病毒的存在，则确认该患者感染了H7N9病毒。
2、从确诊病例中可以得到人口学特征，接触史，病情和时间表的信息
3、对患者密切接触者进行了7天的症状检测，从症状加重患者，和通过实时RT-PCR方法检测为H7N9病毒的存在的患者中得到喉咙分泌物。



结果：
在139名确诊H7N9病毒感染的患者中，平均年龄为61岁（范围，2至91岁），71%为男性，73%为城市居民。中国共有12个区域出现确诊病例。共有九名患者为家禽养殖工人。有131人获得可用数据，当中82%有活体动物接触史，包括鸡（82%）。共有137人住院（99%），125人（90%）出现肺炎或呼吸衰竭，103名获得可用数据的患者中有65人被送入重症监护病房。有47人（34%）在平均住院21天后死亡，88人出院，2人仍然处于危重状态；2名患者并未入院。有四个家族丛集未排除H7N9人传人的可能。除外继发感染病例，有2675名密切接触者完成检疫隔离；其中28人（1%）出现呼吸道症状；所有人均对H7N9病毒呈阴性反应。

结论：
大部分确诊H7N9病毒感染的患者出现严重下呼吸道病变，之间不存在流行病学关联，并且在近期有家禽接触史。然而，有四个家族并未排除有限度、低持续性人传人。

原文出处：
 
Qun Li, M.D., Lei Zhou, M.D., Minghao Zhou, Ph.D., Zhiping Chen, M.D., Furong Li, M.D., Huanyu Wu, M.D., Nijuan Xiang, M.D., Enfu Chen, M.P.H., Fenyang Tang, M.D., Dayan Wang, M.D., Ling Meng, M.D., Zhiheng Hong, M.D., Wenxiao Tu, M.D., Yang Cao, M.D., Leilei Li, Ph.D., Fan Ding, M.D., Bo Liu, M.D., Mei Wang, M.D., Rongheng Xie, M.D., Rongbao Gao, M.D., Xiaodan Li, M.D., Tian Bai, M.D., Shumei Zou, M.D., Jun He, M.D., Jiayu Hu, M.D., Yangting Xu, M.D., Chengliang Chai, M.D., Shiwen Wang, M.D., Yongjun Gao, M.D., Lianmei Jin, M.D., Yanping Zhang, M.D., Huiming Luo, M.D., Hongjie Yu, M.D., M.P.H., Jianfeng He, M.D., Qi Li, M.D., Xianjun Wang, M.D., Lidong Gao, M.D., Xinghuo Pang, M.D., Guohua Liu, M.D., Yansheng Yan, M.D., Hui Yuan, M.D., Yuelong Shu, Ph.D., Weizhong Yang, M.D., Yu Wang, M.D., Fan Wu, M.D., Timothy M. Uyeki, M.D., M.P.H., M.P.P., and Zijian Feng, M.D., M.P.H.Epidemiology of Human Infections with Avian Influenza A(H7N9) Virus in China.N Engl J Med 2014; 370:520-532February 6, 2014DOI: 10.1056/NEJMoa1304617【原文下载】
 

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