Lancet Rheumato:风湿症状出现6周内治疗对预后的影响

2020-04-29 MedSci原创 MedSci原创

研究认为,在风湿症状出现6周内接受专业治疗有助于获得持续的无药物缓解,但不会改善放射学进展。

欧洲抗风湿病联盟关于早期关节炎治疗的第一条建议是,在症状出现后6周内,患者应接受专业的风湿病学家诊治。近日研究人员就在症状出现后6周内进行风湿病医生治疗与在症状出现后7至12周接受专业治疗相比,对长期预后的影响进行了考察。

在这项观察队列研究中,来自法国的类风湿关节炎患者参与研究,患者符合1987年美国风湿病学会标准被诊断为类风湿性关节炎,并提供了症状开始和缓解的数据。根据症状出现到第一次专业治疗的时间将患者分为6周内、7周至12周和12周后。研究的主要结果是持续的无疾病改良型抗风湿药物(DMARD)缓解和影像学进展。

1996年1月1日至2017年12月31日,总计包含类风湿关节炎患者1025例,2002年11月1日至2005年4月30日包含类风湿关节炎患者514例。中位随访时间分别为7.1年和10.0年。先前的1025例患者在随访7年后,6周内、7周至12周和12周后各组12周以上持续无DMARD缓解患者数分别为30名(24%)、45名(20%)和100名(15%)。随后的514名患者在经过10年随访后,相应的无缓解患者数分别为3例(27%)、11例(11%)和41例(10%)。多变量分析中,在6周内接受专业风湿病医生治疗的患者,与在7到12周(HR:1.69)或12周后接受治疗的患者(1.67)相比,持续无DMARD缓解率更高。Meta分析表明,与7-12周(HR 1.69)和12周以上(1.67)接受治疗患者相比相比,6周或更短的时间接受治疗与较高的持续无DMARD缓解率相关。多变量分析显示,在6周内接受风湿病医生治疗的患者,其影像学进展与其他两个队列患者相似。在Meta分析证实,与7至12周后治疗相比,6周或6周以下治疗不会改善影像学进展,但与超过12周后治疗相比,影像学进展有关较少。

研究认为,在风湿症状出现6周内接受专业治疗有助于获得持续的无药物缓解,但不会改善放射学进展。

原始出处:

Ellis Niemantsverdriet et al. Referring early arthritis patients within 6 weeks versus 12 weeks after symptom onset: an observational cohort study.Lancet Rheumato. April 28, 2020.



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-11-27 zhoujin4150

    早期治疗

    0

相关资讯

J INTERN MED:类风湿关节炎患者睡眠障碍与血管反应性

血管反应性可以预测RA患者的睡眠质量。睡眠质量可能是RA患者CVD的独立危险因素。

NEJM:类风湿关节炎患者的伸缩式手指-病例报道

患者接受托法替尼、甲氨蝶呤、小剂量泼尼松和伊班膦酸治疗,疼痛和肿胀有所减轻,但并未改变手部功能。

FDA批准了新的甲氨蝶呤注射制剂RediTrex用于治疗类风湿关节炎

美国食品和药物管理局(FDA)已批准RediTrex,这是一种新的甲氨蝶呤产品,旨在治疗类风湿关节炎的成人和儿童患者以及牛皮癣的成人患者。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎专家共识

锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液( 以下简称“99Tc-MDP”) 为中国原研药物,被批准用于治疗类风湿关节炎( RA) 等风湿免疫病,能够靶向浓聚在异常骨代谢的骨组织部位,调节骨免疫,增加骨密度,修复骨微结构,起到治疗作用。 自2000 年上市以来,99Tc-MDP广泛应用于RA等的治疗,积累了大量的实践经验。根据国家风湿病数据中心( CRDC) 的统计,2017 年99Tc-MDP在中国R

骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎三者分不清?专家教您鉴别

骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎三者常常分不清楚,北京大学人民医院关节病研究所魏威主任教您如何鉴别。