JAHA：阻塞性和非阻塞性急性冠脉综合征的比较
2016-12-17 haofan MedSci原创
非阻塞性急性冠脉综合征患者具有显著降低的基础心血管疾病风险和后续较低的死亡或主要心血管事件几率。然而，这些患者仍然是心血管疾病发病率和死亡率高风险对象，这表明存在治疗不充足的情况和需要更加专业的管理。
已有研究证实在急性冠脉综合征患者中阻塞性和非阻塞性在预后和基础临床表现方面存在明显不同，但是在单一研究中事件发生率在很大程度上变化不一。近日，心血管病领域权威杂志JAHA（IF：5.117）上发表了一篇文章，研究人员进行了一项荟萃分析比较了与阻塞性和非阻塞性急性冠状动脉综合征患者以及轻度阻塞患者和无阻塞患者的预后和临床表现。
研究人员通过检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane数据库以及国际会议的摘要，日期到2015年6月30日截止。研究者使用随机效应Meta分析比较了阻塞性和非阻塞性急性冠脉综合征事件发生的风险。研究人员还进行了Meta分析来估计每个组每年或每月结局事件的发生率。
阻塞性和非阻塞性急性冠脉综合征患者合并年度发生率分别为：2.4% vs. 10.1%（全因死亡率）；1.2%vs. 6%（心肌梗死）；4% vs. 12.8%（全因死亡率加上心肌梗死）；1.4% vs. 5.9%（心脏死亡）；以及9.2% vs. 16.8%（主要心血管事件）。在直接比较阻塞性和非阻塞性急性冠脉综合征的研究中，以上结果在非阻塞性急性冠脉综合征患者中发生频率显著降低（风险比率从0.33变到了0.66）。任何结局事件发生率在轻度闭塞（1-49%的狭窄）和无闭塞患者之间无显着差异。
由此可见，非阻塞性急性冠脉综合征患者具有显著降低的基础心血管疾病风险和后续较低的死亡或主要心血管事件几率。然而，这些患者仍然是心血管疾病发病率和死亡率高风险对象，这表明存在治疗不充足的情况以及需要更加专业的管理。
原始出处：
Carmine Pizzi, et al. Nonobstructive Versus Obstructive Coronary Artery Disease in Acute Coronary Syndrome: A Meta‐Analysis. JAHA. December 16, 2016.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
由此可见，非阻塞性急性冠脉综合征患者具有显著降低的基础心血管疾病风险和后续较低的死亡或主要心血管事件几率。然而，这些患者仍然是心血管疾病发病率和死亡率高风险对象，这表明存在治疗不充足的情况以及需要更加专业的管理。
原始出处：
Carmine Pizzi, et al. Nonobstructive Versus Obstructive Coronary Artery Disease in Acute Coronary Syndrome: A Meta‐Analysis. JAHA. December 16, 2016.
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文章不错
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谢谢啦
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