ACC 2020:PCI后采用基因型指导的抗血小板治疗能有更大获益吗(TAILOR-PCI研究)?

2020-04-05 MedSci MedSci原创

一项最大的心脏病学试验——TAILOR-PCI,用于检验通过CYP2C19基因测试指导治疗选择的有效性,研究没有达到主要终点,未能证明心血管死亡、心肌梗塞、中风、严重的反复缺血

一项最大的心脏病学试验——TAILOR-PCI,用于检验通过CYP2C19基因测试指导治疗选择的有效性,研究没有达到主要终点,未能证明心血管死亡、心肌梗塞、中风、严重的反复缺血和支架血栓形成的综合发生率在一年内降低50%,该试验于3月28日在ACC.20 / WCC上最新临床试验会场发表。 ACC和美国心脏协会的现行指南不建议在开具氯吡格雷之前对患者进行CYP2C19基因异常检测。没有前瞻性临床试验表明,使用该检查指导治疗的CYP2C19基因异常患者的预后更好。 估计有30%的美国人口携带一种抑制其代谢氯吡格雷能力的基因变异,TAILOR-PCI旨在评估通过基因检测来识别CYP2C19 *2/*3携带者是否可以改善接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)或稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者的预后。这项有史以来最大的基于基因型的心血管试验,由NHLBI和梅奥诊所资助的研究是一项双臂、开放标签、国际多中心、随机优势试验,共入组了5302名接受过1个或多个支架治疗的动脉阻塞患者,且需要12个月双联抗血小板治疗的患者。   所有纳入该研究的患者都进行了1:1的随机分配,接受常规治疗或

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