Gut：恩替卡韦不能消除乙肝患者的肝细胞癌风险
2014-07-23 Elizabeth（编译） 睿医资讯
近期一项研究显示，使用恩替卡韦治疗慢性乙肝的患者，仍具有发生肝细胞癌（HCC）的风险。相关结果7月10日在线发表于Gut杂志。这项研究还揭示，基于人口统计学、临床和病毒学特征制定的HCC风险评分的预测作用不加，尤其是在高加索人群中。研究的作者认为，这是一项重要的研究。恩替卡韦是一种非常强效的抗病毒制剂，可高效抑制病毒、压制病情、并使疾病缓解，提示其具有减少炎症反应、减少纤维化和减轻硬化的作用。而研
近期一项研究显示，使用恩替卡韦治疗慢性乙肝的患者，仍具有发生肝细胞癌（HCC）的风险。相关结果7月10日在线发表于Gut杂志。这项研究还揭示，基于人口统计学、临床和病毒学特征制定的HCC风险评分的预测作用不加，尤其是在高加索人群中。
研究的作者认为，这是一项重要的研究。恩替卡韦是一种非常强效的抗病毒制剂，可高效抑制病毒、压制病情、并使疾病缓解，提示其具有减少炎症反应、减少纤维化和减轻硬化的作用。而研究结果则揭示，尽管如此，该药仍不能预防乙肝患者发生肝癌。“肝癌患者的数量很可能有所减少，但对于这一治疗而言，并不能完全消除肝癌的发生。”
来自加拿大多伦多大学的的研究者们进行了这项回顾性队列研究，受试者为HBsAg阳性至少持续6个月且接受恩替卡韦治疗至少3个月的患者。排除标准包括合并感染HIV、HCV、HDV或基线时已经患有HCC。
在研究纳入的744例患者中，316例为高加索人，214例为亚洲人。
研究的中位随访时间为167周，在这期间，14例患者（1.9%）发生HCC，其中9例在基线时有肝硬化。
非肝硬化患者的HCC 5年累积发生率为2.1%，而基线时患有肝硬化的患者该数据为10.9%（P<0.001）。
基线时，3项计算的危险评分中有2项羽HCC的发生呈正相关。在总体人群中，HCC危险评分的辨识度较低，c-statistics值在0.71-0.85范围内。而在高加索人群中，辨识度更低，c-statistics值在0.54-0.74范围内。
也有专家认为，无需过于迷信这项研究结果，因为这项队列研究并无对照组，且肝细胞癌患者数量极少。抗病毒治疗是否能减少肝细胞癌的发生，这一领域尚缺乏高质量的证据，这有待进行随机对照试验以明确。
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#细胞癌#
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23
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26
还是有意义的，
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还是有意义的，
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咋看一下，吓死了，还以为抗病毒治疗对抗击肝细胞癌无效呢，原来是不能消除，玩文字游戏嘛
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#恩替卡韦#
23
这个研究值得商榷哦，结论未必可靠
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