NEJM：活体肾捐赠前，先预测肾衰风险
2015-11-07 seven L 译 MedSci原创
评估一个人能不能进行活体肾捐赠，需要对个人的终末期肾脏疾病(ESRD)危险因素进行筛查。研究者根据多个健康特征去一个人ESRD的长期可能风险，当然是他没有捐赠肾脏的时候。研究者通过对7个队列研究的荟萃分析关联风险，校准美国ESRD的群体发病率和死亡率，再根据10个人口和健康特点，预测非捐赠者的ESRD长期风险。将预测与52998名捐赠者15年的观察风险进行比较。来自7个队列共计 4,933,314
评估一个人能不能进行活体肾捐赠，需要对个人的终末期肾脏疾病(ESRD)危险因素进行筛查。研究者根据多个健康特征评估一个人ESRD的长期可能风险，当然是他没有捐赠肾脏的时候。
研究者通过对7个队列研究的荟萃分析关联风险，校准美国ESRD的群体发病率和死亡率，再根据10个人口和健康特点，预测非捐赠者的ESRD长期风险。将预测与52998名捐赠者15年的观察风险进行比较。
来自7个队列共计 4,933,314名参与者，中位数随访4-16年。一个40岁的人健康特征与同年龄神捐赠者相似，15年的ESRD风险预测（缺乏捐赠者数据）在不同种族和性别变化很大。男性黑人横纤维0.24%，女性黑人为0.15%，男性白人为0.06%，女性白人为0.04%。以下情况会导致风险预测值更高：肾小球滤过率越低、蛋白尿越高、高血压、目前吸烟、糖尿病、肥胖。基于该模型的寿命预测，ESRD风险在最年轻组最高，尤其是年轻黑人。捐赠肾脏后15年观察风险是缺乏捐赠人群数据的3.5-5.3倍。
可以使用多个人口和健康特征一起估计活体肾捐赠候选人的ESRD长期风险，并告知其可接受标准。
原始出处：
Morgan E. Grams, Yingying Sang, et al.Kidney-Failure Risk Projection for the Living Kidney-Donor Candidate.NEJM.November 6, 2015
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