股静脉多普勒在急性心力衰竭患者中的​​作用：一项前瞻性多中心研究的结果

研究背景和目的：

急性心力衰竭是指心脏在短时间内（通常在几个小时或几天内）无法将足够的血液泵入身体各个部位，导致心脏无法维持身体所需的正常功能的一种病症。它可以发生在心脏的左侧、右侧或两侧，常常表现为呼吸急促、肺部充血、水肿、疲乏、心悸等症状。
急性心力衰竭的主要原因包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病变、心肌病、心律失常等。治疗方案包括纠正原发病、限制液体摄入、使用利尿剂、血管扩张剂和强心剂等。如果病情严重，可能需要住院治疗或手术干预。我们研究的目的是确定股静脉 (CFV) 脉冲多普勒 (PW-Doppler) 超声在评估下腔静脉 (IVC) 扩张、肺动脉高压 (PH) 可能性中的作用 )、三尖瓣反流 (TR) 和三尖瓣环状平面收缩期偏移 (TAPSE)。

研究方法：

这是一项在 74 名因急性心力衰竭 (AHF) 入院的患者中进行的前瞻性两院研究。 我们在入院时对股总静脉进行了脉冲波多普勒超声检查、床旁 (POC) 心脏超声检查和下腔静脉评估，以及出院时对下腔静脉进行脉冲波多普勒超声检查和超声检查。

研究结果：

脉动流的检测（138 次扫描）具有出色的 ROC 曲线，用于检测大于 2 cm 的 IVC（AUC 0.931，Sn 95%，Sp 90%，PPV 93%，NPV 94%）和优势比 (OR) 为 211.2（95% 置信区间 48.13-926.72）。 流量的脉动性在 PH 检测（AUC 0.8，Sn 95%，Sp 64%，PPV 84%，NPV 84%）和中重度 TR 检测（AUC 0.79，Sn 95 %, Sp 67%, PPV 88%, NPV 78%). 如果流量是连续的，我们可以合理地排除 TAPSE 减少 (NPV 89%)。

研究结论：

检测 CFV 的 PW-多普勒血流可能是检测 IVC 扩张 2 cm、显着 TR 和急性心力衰竭高 PH 可能性的替代窗口。 它还允许我们在这些患者正常的情况下合理地排除右心室功能障碍。

参考文献：

Torres-Arrese M, Mata-Martínez A, Luordo-Tedesco D, Casasola-Sánchez GG, Montero-Hernández E, Cobo-Marcos M, Tejeda-Jurado F, Berrocal-Espinosa P, Martínez-Ballester JF, Tung-Chen Y. Role of the Femoral Vein Doppler in Acute Heart Failure Patients: results from a prospective multicentric study. Rev Clin Esp (Barc). 2023 Apr 21:S2254-8874(23)00054-1. doi: 10.1016/j.rceng.2023.04.004. Epub ahead of print. PMID: 37088380.