1例心律失常典型病例(附仁济心内专家点评)

2017-06-05 MedSci MedSci原创

主诉:主诉发作性头晕4d 现病史:患者,女性,74岁, 4d前活动后出现头晕,呈一过性,每次持续时间约数秒钟后可缓解,伴有乏力,心悸,黑蒙,头晕与转头及体位变动无明显关系,无头痛,无视物旋转,无恶寒发热,无恶心呕吐,近4d来患者头晕症状反复发作,发作时测血压正常,经休息后症状缓解不明显。发病以来患者胃纳可,睡眠稍差,二便正常。 既往史:既往有高血压病史40余年,平时服用氨氯地平片5mg/次,


主诉:主诉发作性头晕4d
现病史:
患者,女性,74岁, 4d前活动后出现头晕,呈一过性,每次持续时间约数秒钟后可缓解,伴有乏力,心悸,黑蒙,头晕与转头及体位变动无明显关系,无头痛,无视物旋转,无恶寒发热,无恶心呕吐,近4d来患者头晕症状反复发作,发作时测血压正常,经休息后症状缓解不明显。发病以来患者胃纳可,睡眠稍差,二便正常。
既往史
既往有高血压病史40余年,平时服用氨氯地平片5mg/次,1次/d,平素血压控制尚可;糖尿病病史10余年,目前予以门冬胰岛素25注射液早 30u/次,晚 22u/次,调控血糖,平素血糖水平情况不详。家族史否认家族遗传病史
体格检查:
心率(bpm) 110次/分 ,呼吸(次/分) 21次/分 ,血压116/71mmHg ,体温36.2℃ 
发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,自动体位,查体合作。
心肺听诊:肺部呼 吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,心律不齐,可闻及早搏,14次/分,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病 理性杂音。部触诊腹平软,全腹无压痛及反跳 痛,肠鸣音正常。神经系统体格检查生理反射存在,病理反射未引出。
更多病例详情点击:专家点评病例-心律失常病例1例

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    2017-06-05 changjiu

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