Neurology：小儿视神经脊髓炎的临床特点
2016-01-20 崔倩 译 MedSci原创
该研究的目的是比较儿童视神经脊髓炎（NMO）和其他小儿脱髓鞘疾病的临床特点。研究人员回顾了小儿脱髓鞘疾病的前瞻性多中心数据库。案例总结记录的临床和实验室特点是由一个评审小组审查的。诊断被分为以下类别：多发性硬化（MS），急性播散性脑脊髓炎，NMO，和其他未有另行说明的复发性脱髓鞘疾病。审查小组共确定了38例NMO，其中97％达到了修订后的国际小组NMO诊断NMO-SD 2014年的标准，但只有49
该研究的目的是比较儿童视神经脊髓炎（NMO）和其他小儿脱髓鞘疾病的临床特点。
研究人员回顾了小儿脱髓鞘疾病的前瞻性多中心数据库。案例总结记录的临床和实验室特点是由一个评审小组审查的。诊断被分为以下类别：多发性硬化（MS），急性播散性脑脊髓炎，NMO，和其他未有另行说明的复发性脱髓鞘疾病。
审查小组共确定了38例NMO，其中97％达到了修订后的国际小组NMO诊断NMO-SD 2014年的标准，但只有49％达到2006年Wingerchuk标准。血清或CSF NMO免疫球蛋白G（IgG抗体）在NMO病例中阳性率为65％；然而，一些患者在发病测试后超过3年才检测出血清反应阳性。在同期样本中，无患者有阳性CSF NMO IgG和阴性血清NMO IgG抗体。除了种族（P=0.02）和边缘性结果（P=0.07），NMO IgG抗体阳性患者在人口、临床或实验室特点并没有与血清反应阴性的患者有什么不同。视觉，运动和全身症状（包括呕吐、发热、抽搐）是NMO最常见的特征。开始疾病修饰治疗在NMO和MS患者中被推迟。发病后两年，NMO患者有较高的发病率，比MS患者有更多的残疾发生（由扩展残疾状态量表评分和视觉的分数测量）。
对于NMO谱系障碍的新标准适用于儿科设置；与儿科MS相比，新标准能够显著延迟NMO的治疗，并有糟糕的短期效果，当务之急是改善治疗。
原始出处：
Tanuja Chitnis,Jayne Ness,Lauren Krupp,et al.Clinical features of neuromyelitis optica in children,Neurology,2016.1.19
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