JAMA-Neurol：特发性颅内高压与妇女心血管疾病风险之间的关系
2019-07-24 不详 MedSci原创
心血管疾病（CVD）对特发性颅内高压（IIH）的患者的影响尚未有大型队列研究进行报道，本项研究旨在评估复发性心血管事件，心力衰竭，缺血性心脏病，卒中/短暂性脑缺血发作（TIA），2型糖尿病与特发性颅内高压风险，并评估IIH的患病率和发病率。
背景及目的：
心血管疾病（CVD）对特发性颅内高压（IIH）的患者的影响尚未有大型队列研究进行报道，本项研究旨在评估复发性心血管事件，心力衰竭，缺血性心脏病，卒中/短暂性脑缺血发作（TIA），2型糖尿病与特发性颅内高压风险，并评估IIH的患病率和发病率。
方法：
研究人员搜索了从1990年1月1日到2018年1月17日英国健康网络（THIN）中28年的患者数据。所有16岁或以上的女性患者都有资格被纳入本项研究。最后纳入了2760名IIH女性患者，并通过BMI和年龄随机匹配了27125名对照患者。使用Cox回归模型计算心血管结局的调整风险比（aHR）。主要观察结果是任何CVD（心力衰竭，缺血性心脏病和中风/ TIA）的发生情况。
结果:
总共有2760名患有IIH的女性和27125名没有患有IIH的女性被纳入本项研究。两组的年龄和BMI相似，暴露组的中位数年龄为32.1（25.6-42.0）岁，对照组为32.1（25.7-42.1）岁； 在暴露组中，1728名女性（62.6％）肥胖，而对照组16514名女性（60.9％）肥胖。与对照组患者相比，IIH女性观察到所有心血管结局的绝对风险更高。aHRs如下：复合心血管事件，2.10（95％CI，1.61-2.74； P<.001）； 心力衰竭，1.97（95％CI，1.16-3.37； P= .01）； 缺血性心脏病，1.94（95％CI，1.27-2.94； P= .002）； 中风/ TIA，2.27（95％CI，1.61-3.21； P<.001）； 2型糖尿病，1.30（95％CI，1.07-1.57； P= .009）； 和高血压，1.55（95％CI，1.30-1.84； P<.001）。在2005年至2017年期间，女性患者的IIH发病率增加了两倍多，从每100000人年的2.5到9.3。同样，同一时期的IIH患病率从每100000名妇女26人增加到79人。BMI高于30时，IIH发病率显着增加。
结论:
女性特发性颅内高压似乎与CVD风险增加有关； 改善心血管疾病的危险因素可能会降低IIH女性的长期发病率。
原始出处:
Nicola J. Adderley. Et al. Association Between Idiopathic Intracranial Hypertension and Risk of Cardiovascular Diseases in Women in the United Kingdom. JAMA-Neurol.2019.
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