多位院士表示：肿瘤防治 国外的月亮没比国内圆
2018-04-15 杨瑞静 健康界
“癌症患者选择出国看病，认为国外的癌症治疗水平更高，这是一个误区。”4月15日，中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷在“2018年全国肿瘤防治宣传周”活动期间举行的肿瘤防控院士高峰论坛上如是表示。近年来，不少癌症患者选择出国看病。他们认为，在国外能获得更好的治疗效果。对于这一认识误区，赫捷的观点还得到了另一位与会院士的赞同。中国工程院院士孙燕说：“我可以很明确地说，国内外没有什么差距。
“癌症患者选择出国看病，认为国外的癌症治疗水平更高，这是一个误区。”
4月15日，中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷在“2018年全国肿瘤防治宣传周”活动期间举行的肿瘤防控院士高峰论坛上如是表示。
近年来，不少癌症患者选择出国看病。他们认为，在国外能获得更好的治疗效果。
对于这一认识误区，赫捷的观点还得到了另一位与会院士的赞同。中国工程院院士孙燕说：“我可以很明确地说，国内外没有什么差距。甚至在某些癌症的治疗效果上，中国要优于其他国家。”
乔布斯为何选择来中国治疗
有数据显示，在选择出国看病的患者中，国外医生对国内治疗方案作出调整和修改的，高达60%。这其中很多是因为药物的原因。
“不可否认的是，在研究新药方面，我国和发达国家还有一定差距。很多有效的抗癌药，我国都需要依靠进口。但最终否选择出国看病，关键还要看病种。”中国工程院院士林东昕说。
对于一些罕见、少见的癌症，国外的临床研究要先进一些。而类似于食管癌、鼻癌等癌症，国内的治疗水平更先进。孙燕提到，“国内患者选择出国看病，同时也有很多国外癌症患者来中国求诊，乔布斯就曾到医科院肿瘤医院接受治疗。由于国内医生接触了大量的病例，积累了丰富的经验，对某些癌症的治疗水平，是超过国外的。”赫捷也表示，中国一名年轻医生一年的手术量，几乎是一些国外医生一辈子的手术量。通过每天接触大量病人，医生的临床经验是会不断积累的。
赫捷还介绍了肿瘤医院的两位“亲戚”：一位是位于休斯顿的MD安德森癌症中心，属于全美排名第一的癌症专科医院，是中国医学科学院的姐妹医院；而闻名全球的梅奥诊所，被评为美国最好的医院，也是中国医学科学院的兄弟医院。
能和这两所国际级的医院“称兄道弟”，可以表明中国医科院肿瘤医院在肿瘤治疗技术上，完全是可以和他们平起平坐的。
三分之一的癌症是可以预防的
目前 ，我国恶性肿瘤新发病例数380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。从中美癌症治愈率对比来看：国内整体癌症5年生存率只有30.9%，而美国是66%，相差一倍以上。
为什么我国的肿瘤患者越来越多？中国工程院院士程书钧表示，肿瘤的发生与衰老密切相关，是生命进化过程中的一种现象，也是人衰老过程中的自然选择。随着社会的老龄化，肿瘤患者也会逐渐增多。
胃癌，是一种和饮食习惯密切相关的疾病。“越来越多的城市居民开始习惯西方的饮食方式，喜欢高脂肪、高热量的食物。这些生活方式的改变，促使胃癌发病率增高。我们应该保留中国优秀的传统饮食方式。”程书钧说。
世界卫生组织曾经提出，三分之一的癌症是完全可以预防。那么，这个三分之一指哪些疾病呢？
程书钧介绍说，“跟感染性相关的肿瘤完全可以早期干预，比如人类乳头状病毒和宫颈癌、乙肝病毒感染和肝癌、幽门螺杆菌感染和胃癌，通过保持个人卫生和健康生活方式，接种疫苗，可以避免感染相关细菌和病毒，从而预防癌症的发生。”
与其谈癌色变，不如提早预防。赫捷建议：可以通过三级预防进行防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量， 延长生存时间。
基因检测不是万能的
癌症是世界性的医学难题，目前的医疗技术攻克癌症尚需时日。
近年来，靶向治疗由于针对性强、副作用小而受到临床追捧。据孙燕介绍，“根据病人的基因突变，医生决定用特定的药物治疗。靶向治疗在肺癌的治疗中，已经成为一种有效的治疗手段。”
到目前为止，已知有阳性意义基因突变的肺癌患者，已经达到非小细胞肺癌患者总数的70%。这意味着将有70%的非小细胞肺癌患者可以通过基因检测找到对应的靶向药物，从而延长生存周期，提高生活质量。
然而，靶向药物效果虽好，但并非对人人都有效。这是因为不同患者携带的突变基因存在差异，因此用药前应该通过基因检测。基因诊断能够帮助肿瘤医生针对不同分子变异类型的病人，选择适合他们的治疗方案，从而实行靶向药物治疗。
除此之外，基因检测技术在癌症的预防上也有一定的应用。“肿瘤被认为是环境因素和遗传因素长期作用下的结果。很多肿瘤细胞都伴随着特征性的基因变异，通过基因检测，可以帮助我们了解自身患某种癌症的风险，为预防和治疗癌症提供帮助。”林东昕同时指出，基因检测要成为一种癌症初筛的有效手段，仍需做大量工作。
癌症是一个多步骤、多阶段的长期过程，即使发生基因突变，影响着癌症发生的因素还有很多。“基因检测只能告诉我们是否具有与癌症相关的基因变异。有，不一定代表会患癌；没有，也不代表就不会患癌。加上基因测序技术目前仍较为前沿，在解读结果方面还不是非常全面。因此在中国和美国，对普通人的全基因测序已经被叫停。”孙燕特别提到，并不建议普通人群进行全基因检测。
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