BMC Oral Health:灭菌光动力疗法抑制健康成人牙菌斑的形成
2015-01-28 MedSci MedSci原创
背景:对于口腔和全身的健康口腔护理很重要,尤其是对于无自理能力的老人以及免疫力低下的病人。然而,由于疼痛或存在误吸的危险,故传统的机械治疗控制菌斑的方法对于这些病人来说较难实施。目前普遍认为灭菌光动力疗法(aPDT)是传统机械治疗的替代或者辅助疗法,尽管作为减少日常菌斑控制压力的方法,灭菌光动力疗法在临床上的应用还未有报道。 方法:在健康志愿者身上联合使用甲苯胺蓝(TBO)和红色发光二极管(
背景:对于口腔和全身的健康口腔护理很重要,尤其是对于无自理能力的老人以及免疫力低下的病人。然而,由于疼痛或存在误吸的危险,故传统的机械治疗控制菌斑的方法对于这些病人来说较难实施。目前普遍认为灭菌光动力疗法(aPDT)是传统机械治疗的替代或者辅助疗法,尽管作为减少日常菌斑控制压力的方法,灭菌光动力疗法在临床上的应用还未有报道。
方法:在健康志愿者身上联合使用甲苯胺蓝(TBO)和红色发光二极管(LED),研究其对牙菌斑形成的抑制作用。体外试验初步确定TBO的最佳浓度以评估aPDT对口腔链球菌的杀菌能力并明确此浓度对成纤维细胞无损伤作用。为研究TBO介导的aPDT的作用机制,在使用aPDT的过程中用电子自旋共振(ESR)来检测aPDT产生的活性氧(ROS)的质和量。随后,在作为临床试验研究的11个样本上研究aPDT对牙菌斑形成的抑制作用。将左/右下颌前磨牙随机分配至实验组(使用aPDT)和对照组(不使用aPDT)。实验组牙齿每天接受两次aPDT治疗,治疗三天,共接受六次治疗。在第四天,得出结论分析结果。
结果:500μg/ml 或1000μg/ml TBO联合LED照射20s能明显地降低口腔链球菌菌落形成单位的数量。将aPDT的细胞毒性与口腔内使用的标准抗菌剂的细胞毒性相比。ESR分析检测了羟基自由基,但是未检测到单线态氧。这个随机对照实验表明,aPDT联合1000 μg/ml TBO以及红色LED照射在不损害牙齿及周围组织的情况下,能明显地抑制牙菌斑的形成。
结论:aPDT的应用能明显地抑制牙菌斑的形成,这表明aPDT可成为口腔保健中传统机械治疗控制牙菌斑的替代或辅助疗法。本研究为一种潜在新方法提供了原始的数据,从而进一步确定了该方法使用的最适条件,包括TBO的使用浓度、TBO使用的改进、光强度、照射的频率以及任何潜在的不利因素,有了这些才能建立起一个安全而有效的aPDT治疗方法。
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