Radiology:容积多参数MRI在预测型经导管动脉化学栓塞术后不可切除性肝内胆管细胞癌的生存期

2019-03-18 shaosai MedSci原创

本研究旨在评价是否基线MRI能够预测不可切除性肝内胆管细胞癌(ICCA)行经导管动脉化学栓塞术后生存期。

本研究旨在评价是否基线MRI能够预测不可切除性肝内胆管细胞癌(ICCA)行经导管动脉化学栓塞术后生存期。

本研究共纳入了111例患者。患者在行基线MRI(包括扩散加权成像和增强扫描)后进行TACE。由1位放射科医生单独评价单个最大肿瘤的解剖学和功能性(具有活性肿瘤体积、具有活性肿瘤体积百分比,具有活性肿瘤负荷和ADC)参数。利用Kaplan-Meier and Cox回归分析进行生存分析。

结果为,与ADC值为1415 × 10-6 mm2/sec相比,不超过1415 × 10-6 mm2/sec的整体生存期(OS)要较高(P = .005; OS 第1/4百分位数为:17 months vs 7 months)。与活性肿瘤体积百分比不超过90%相比,超过90%活性肿瘤体积百分比OS要较高(P = .001; 第1/4百分位数为;20 months vs 7 months,);与活性肿瘤负荷不超过6.6%相比,超过6.6%的整体生存期要较高(P = .09; OS第1/4百分位数为17 months vs 7 months)。基线ADC值大于1415 × 10-6 mm2/sec([HR]: 2.176 [95%CI: 1.217, 3.891]; P = .009)、活性肿瘤体积百分比大于90%(HR: 0.319 [95%CI: 0.148, 0.685]; P = .003)与OS具有独立相关性。在多参数MRI危险分层中(低ADC值和高活性肿瘤体积百分比),OS是具有差异的(P = .002;低、中、高危的OS第1/4百分位数分别为22 months vs 10 months vs 7 months)。

本研究表明,基线多参数MRI评估(包括ADC、活性肿瘤体积百分比和活性肿瘤负荷)能够预测肝内胆管细胞癌行经导管动脉化学栓塞术后死亡风险。

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