Circulation：揭秘消防员心脏病风险升高幕后玄机：高热时补水可防心肌损伤
2017-04-16 朱柳媛 中国循环杂志
消防员是世界上最危险的职业之一，据报道，美国大约45%的消防员工作期间死亡与心脑血管事件有关。救火的最大威胁当然是烧伤，但近期发表在Circulation杂志上的一项研究提示，对于消防员来说，另一大威胁就是心血管病，而高热是罪魁。
消防员是世界上最危险的职业之一，据报道，美国大约45%的消防员工作期间死亡与心脑血管事件有关。救火的最大威胁当然是烧伤，但近期发表在Circulation杂志上的一项研究提示，对于消防员来说，另一大威胁就是心血管病，而高热是罪魁。
该研究纳入19名健康、不吸烟的苏格兰消防员，对消防员模拟救火后血液中的一些特殊指标的变化进行了分析。
消防员接受两次模拟救火测试，中间间隔1周。模拟救火测试中，消防员暴露在400℃的火焰中从两层楼高的建筑解救一名体重超过150斤的受害者。
救火测试前30分钟和救火24小时后，消防员接受血压检测，并穿戴一个可持续记录心率、心律以及心脏电脉冲强度和时间的设备。
研究者发现，救火这样的恶劣条件可导致消防员心肌受损，这与心肌应力增加、心肌缺血有关。
另外，由于消防员身体劳累以及暴露在极端温度中，血栓形成风险增加。救火后消防员的血压会马上下降，这可能与脱水以及血液转移至皮肤表面来降温有关。在身体脱水和血液变粘稠的同时，血红蛋白水平升高。
研究者表示，尽管该研究是在消防员中开展的，但发现的问题也适用于其他人群。任何人暴露于极端高温下都会脱水。
另外，消防员在救火后应维持较好的体力，积极进行身体降温和补水，这有助于逆转或部分逆转高热带来的心血管风险。
原始出处：
Hunter AL，Shah AS，Langrish JP，et al.Fire Simulation and Cardiovascular Health in Firefighters.Circulation.
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认真学习，把间接经验应用到临床实践中去，然后再总结出新思路。
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