JAMA子刊：母体子痫前期与子代缺血性心脏病(IHD)和中风风险增加有关

在心血管疾病（CVD）中，缺血性心脏病（IHD）和中风是两个主要死因。50岁以下的人群中IHD和中风的发病率正在稳定增加。传统的心血管危险因素，如吸烟、血脂异常和高血压，并不能完全解释年轻人的IHD和中风，因此，有必要进一步研究新的风险因素。

本研究的目的是探索(1)母体子痫前期与子代发生缺血性心脏病(IHD)和中风风险的相关性，(2)这种相关性是否因子痫前期的严重程度或发病时间而异，(3)与子痫前期和心血管疾病相关的早产和小胎龄出生(SGA)在这种相关性中的作用。

这项基于多国人口的队列研究从丹麦、芬兰和瑞典国家登记处获得数据。随访了丹麦(1973-2016年)、芬兰(1987-2014年)和瑞典(1973-2014年)的单胎活产儿。从患者死亡原因登记簿中提取IHD和中风的诊断。Cox比例风险回归模型和灵活的参数生存模型用于分析相关性。

该队列包括8475819名新生儿（丹麦2668697人[31.5%]，芬兰1636116人[19.3%]，瑞典4171006人[49.2%]，其中男孩4350546人[51.3%]）。在19.3（9.0-28.1）年的中位数（IQR）随访中，188670名（2.2%）暴露于母体子痫前期，7446（0.1%）名被诊断为IHD，10918（0.1%）名确诊为中风。分析发现，先兆子痫患者的后代患IHD和中风的风险增加。这些关联在很大程度上独立于早产或SGA出生。重度子痫前期与较轻的中风风险相关。Sibling分析表明，未测量的家族因素部分解释了这种相关性。

根据产妇子痫前期及其亚型，人群缺血性心脏病的发病率和危险比

这项研究的结果表明，先兆子痫患者所生的后代的IHD和中风风险增加，而早产或SGA出生并不能完全解释这一点，重度先兆子痫患者的中风风险更高。

参考文献：Yang F, Janszky I, Gissler M, et al. Association of Maternal Preeclampsia With Offspring Risks of Ischemic Heart Disease and Stroke in Nordic Countries. JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2242064. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.42064