Am J Clin Nutr：多种维生素及矿物质补充剂可降低老年人的肺癌风险！

多种维生素及矿物质补充剂 (MVM) 通常提供≥100%的最基本的维生素和矿物质的日推荐摄入量，是美国和其他高收入国家最常见的膳食补充剂。根据成分和目的，MVM可分为每日MVM、强效MVM和专用MVM。调查显示美国超过1/3的人都在服用MVM，特别是老年人和癌症患者，服用MVM的比例更高。虽然如此，但每日MVM对浸润性癌症的影响尚无定论。

本研究旨在明确常规服用每日MVM是否能降低老年人的浸润性癌症的总风险。

这是一项随机、双盲、安慰剂为对照的、2x2阶乘的临床试验，共纳入了21,442位美国成年人（12,666位女性≥65岁，8776位男性≥60岁），入组时无重大心血管疾病和癌症。于2015年6月至2020年12月期间随机予以每日MVM和可可提取物进行干预。主要终点是侵袭性癌症（包括非黑色素瘤皮肤癌）的总发生率。次要终点包括重大部位特异性的癌症、心血管疾病、全因死亡率和总癌症风险。

两组的侵袭性癌症发生率

总务随访了3.6年，MVM组和安慰剂组分别有518位和535位受试者患上了侵袭性癌症（风险比[HR] 0.97，p=0.57）。服用每日MVM对乳腺癌和结直肠癌的患病风险均无明显影响（HR 1.06 和 1.30）。但是，研究人员观察到，服用每日MVM干预对肺癌有一定的保护作用（HR 0.62）。

两组的心血管疾病风险比

MVM组和安慰剂组分别有429位和437位受试者发生了复合心血管疾病终点（HR 0.98）。此外，每日MVM未能明显影响全因死亡率（HR 0.93）。最后，无安全性相关问题。

综上所述，与安慰剂相比，常规补充每日MVM虽然能降低老年人的肺癌风险，但不能降低总癌症风险，对心血管疾病风险也无明显影响。还需要更多研究来明确MVM对老年人其他年龄相关疾病的影响。

原始出处：

Sesso Howard D,Rist Pamela M,Aragaki Aaron K et al. Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: The COSMOS randomized clinical trial.[J] .Am J Clin Nutr, 2022, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac056